女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为（    ）

  A.1080ml

  B.1950ml

  C.3312ml

  D.3680ml

  E.3860ml

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• 2患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿不正确的急救措施是（    ）

  A.迅速脱离热源

  B.创面涂抹甲紫

  C.用自来水大量冲洗双下肢

  D.大量补液

  E.迅速送往医院

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• 3患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。烧伤深度为（    ）

  A.Ⅰ度

  B.浅Ⅱ度

  C.深Ⅱ度

  D.Ⅲ度

  E.Ⅳ度

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• 4患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为（    ）

  A.0.1

  B.0.39

  C.0.41

  D.0.46

  E.0.7

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• 5女性，25岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，若医嘱采用保守治疗，此期间最重要的措施是（    ）

  A.密切观察病情变化

  B.补液

  C.应用抗生素

  D.维持有效的胃肠减压

  E.维持水、电解质平衡

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• 6女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（    ）

  A.及时使用抗生素

  B.应用肾上腺皮质激素

  C.及时用升压药

  D.紧急胆道减压手术

  E.及时补充血容量

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• 7女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（    ）

  A.24小时

  B.3天

  C.7天

  D.14天

  E.1个月

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• 8男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。该患者最可能的损伤部位是（    ）

  A.左下肺

  B.脾

  C.降结肠

  D.左输尿管

  E.左肾

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• 9男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。目前应采取的处理原则是（    ）

  A.手术探查

  B.择期手术

  C.卧床观察

  D.药物治疗

  E.随访

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• 10男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。第二步主要的治疗措施是（    ）

  A.立即行修补和清创

  B.先行动脉造影

  C.血、尿常规检查

  D.行静脉尿路造影

  E.止痛

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