男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O，血压80/60mmHg。应采取的措施是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为（    ）

  A.0.5

  B.1.0

  C.1.5

  D.2.0

  E.2.5

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• 2男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（    ）

  A.平卧位

  B.定时测血压

  C.注意保暖

  D.测每小时尿量

  E.遵医嘱补液

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• 3男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（    ）

  A.让患者坐起排尿

  B.让患者听流水

  C.用温水冲洗会阴部

  D.热敷下腹部

  E.行导尿术

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• 4女性，40岁，胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（    ）

  A.饮食、睡眠

  B.腹痛、发热、黄疸

  C.大便的颜色

  D.引流口有无渗液

  E.神志、血压和脉搏

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• 5女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的最主要目的是（    ）

  A.判断患者胆总管通畅情况

  B.判断患者肠道功能恢复情况

  C.及时发现患者有无胃肠道出血

  D.判断患者术后饮食恢复是否合适

  E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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• 6男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是（    ）

  A.重建胸腔负压

  B.排出积气

  C.排出积液

  D.调节两侧胸腔压力

  E.便于观察病情

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• 7男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是（    ）

  A.半卧位

  B.低斜坡卧位

  C.坐位

  D.平卧位

  E.侧卧位

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• 8男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后的每日补液量最多不超过（    ）

  A.500ml

  B.1000ml

  C.2000ml

  D.2500ml

  E.3000ml

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• 9男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（    ）

  A.20滴

  B.30滴

  C.40滴

  D.60滴

  E.80滴

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• 10男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察（    ）

  A.引流是否通畅

  B.引流液情况

  C.患者呼吸状况

  D.局部疼痛程度

  E.是否合并感染

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