案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状-最需题库

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1案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）
A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2～3天内不宜洗澡
E.可以正常活动，不影响生活规律
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2案例：患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。患者术后不会出现的情况是（）
A.伤口出血
B.尿潴留
C.肛门疼痛
D.伤口渗血
E.肠粘连
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3案例：患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）
A.术后48小时内控制排便
B.术后当天下床活动
C.术后当天可进普食
D.术后尽量减少或不使用镇痛剂
E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
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4案例：患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。最可能的诊断是（）
A.直肠息肉脱出
B.血栓性外痔
C.肛管周围脓肿
D.内痔并发感染
E.肛裂
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5案例：患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）
A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染
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6案例：患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动（）
A.小于300×109/L
B.小于100×109/L
C.小于50×109/L
D.小于20×109/L
E.小于10×109/L
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7案例：患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）
A.吸烟史
B.服药史
C.婚姻状况
D.营养状况
E.心理状态
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8案例：患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为（）
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.生理盐水
E.林格液(复方氯化钠溶液)
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9案例：患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是（）
A.年龄
B.心功能分级
C.胎儿大小
D.心脏病种类
E.病变发生部位
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10案例：患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（）
A.孕12周内
B.孕24～26周
C.孕28～30周
D.孕32～34周
E.孕36～38周
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