案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出-最需题库

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1案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（）
A.扶患者坐起，听双肺呼吸音
B.测量生命体征，观察瞳孔、意识
C.迅速建立静脉通道
D.头部放置冰袋
E.禁食禁水
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2案例：患者男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是（）
A.优先心血管内科急诊
B.优先神经外科急诊
C.优先普外科急诊
D.优先骨科急诊
E.进一步询问病史
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3案例：患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。最主要的护理措施是（）
A.绝对卧床休息
B.给予高蛋白饮食
C.增加钠盐、水的摄入量
D.增加皮肤护理
E.限制热量的摄入
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4案例：患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。最常见的并发症是（）
A.感染
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.急性肾衰竭
E.生长延迟
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5案例：患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。目前患儿最主要的护理问题是（）
A.焦虑
B.知识缺乏
C.体液过多
D.有感染的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
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6案例：患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。首选的健康教育形式是（）
A.发放视频教育光盘
B.推荐相关健康教育网站
C.组织社区病友座谈会
D.对其进行个别教育
E.提供宣传册
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7案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）
A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血 ", "停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血"]
B.第1日间隔lh采血，共3次，无需体温升高时采血
C.第1日间隔lh采血，共3次，寒战时采血
D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次
E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
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8案例：患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是（）
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
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9案例：新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。最可能的诊断是（）
A.新生儿水肿
B.新生儿红斑
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿皮下坏疽
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10案例：新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。应首先采取的护理措施是（）
A.指导母乳喂养
B.复温
C.加强脐部护理
D.给氧气吸入
E.遵医嘱用抗生素
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