案例：患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就-最需题库

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1案例：患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对营养失调的护理措施不正确的是（）
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
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2案例：患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）
A.≤4mm
B.5～9mm
C.10～19mm
D.≥20mm
E.≥25mm
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3案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。此时护士最恰当的处理是（）
A.立即通知医师
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液
E.立即配合医生行气管插管
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4案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了（）
A.急性心肌梗死
B.患者从恶噩中惊醒
C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.痰液堵塞气道导致窒息
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5患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是（）
A.建立合理的生活制度
B.充分运动，增强体质
C.合理营养，促进生长
D.预防呼吸道感染
E.指导定期复诊
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6案例：患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者应摄取哪种食物（）
A.苹果
B.芋头
C.橘子
D.马铃薯
E.鸡蛋
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7案例：患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为（）
A.前一天的尿量加上500ml
B.相当于前一天的尿量
C.前一天的尿量减去500ml
D.2000～5000ml
E.一般不严格限水，但不可过多饮水
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8案例：患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括（）
A.注射破伤风抗毒素
B.皮肤准备
C.交叉配血
D.皮肤过敏试验
E.留置胃管、尿管
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9案例：患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其（）
A.少量饮水
B.翻身、叩背
C.口含润喉片
D.通知医师
E.应用止咳化痰药
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10案例：患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。观察期间不正确的做法是（）
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
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