袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（    ）

试卷相关题目

• 13个月婴儿，体重5kg，每日需8%糖牛乳（    ）

  A.300～350ml

  B.400～450ml

  C.500～550m

  D.600～750ml

  E.750～900ml

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• 2无菌包被无菌生理盐水浸湿后应（    ）

  A.晒干后使用

  B.烘干

  C.迅速将包内用品用完

  D.4h内用完

  E.重新灭菌

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• 3尿肌酐定量测定，尿标本中应加（    ）

  A.甲醛

  B.甲苯

  C.浓盐酸

  D.苯甲酸

  E.山梨酸

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• 4使用约束带时应注意观察（    ）

  A.患者体温

  B.患者神志

  C.约束部位的皮肤完整

  D.约束部位的血运状况

  E.注意血压的变化

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• 5引起压疮最主要的原因是（    ）

  A.摩擦力

  B.剪切力

  C.潮湿刺激

  D.营养不良

  E.垂直压力

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• 6江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是（    ）

  A.过氧乙酸浸泡后清洗

  B.高压灭菌后再清洗

  C.丢入污物桶再集中处理

  D.日光下暴晒再清洗

  E.送焚烧炉焚烧

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• 7赵某，男，43岁，患慢性胆囊炎。护士嘱咐病人应用的饮食是（    ）

  A.低盐

  B.低脂肪

  C.低蛋白

  D.低糖

  E.低糖类

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• 8王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次/min，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（    ）

  A.先测心率，后测脉率

  B.先测脉率，后测心率

  C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止

  D.两人分别测脉率和心率

  E.一人测心率，一人测脉率

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• 9陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（    ）

  A.患者自行排尿，解除膀胱压力

  B.请示护士长改用其他办法

  C.请家属协助劝说

  D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

  E.报告医生择期手术

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• 10林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（    ）

  A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

  B.加床挡、用约束带约束病人

  C.室内取暗光线，避免刺激病人

  D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

  E.减少外界刺激

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