案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。最易出现的并发症是（    ）

  A.癌变

  B.肝肾综合征

  C.肝性脑病

  D.窒息

  E.感染

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• 2案例：患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。出血部位最可能在（    ）

  A.食管中上段

  B.食管下段及胃底

  C.直肠

  D.胃体

  E.十二指肠

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• 3案例：某女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是（    ）

  A.低热量饮食

  B.暂停蛋白质摄入

  C.清除肠内积血

  D.米醋加生理盐水灌肠

  E.口服50%硫酸镁溶液导泻

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• 4案例：某女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（    ）

  A.使用镇静安眠药

  B.口服乳果糖

  C.大量使用排钾利尿药

  D.快速放净腹水

  E.肥皂水灌肠

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• 5案例：患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是（    ）

  A.少吸烟

  B.减少体位改变，尽量维持同一姿势

  C.坚持勃格运动

  D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量

  E.患肢疼痛时可任意服用止痛药

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• 6案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是（    ）

  A.解痉镇痛

  B.减少感染

  C.减少呕吐

  D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌

  E.减少对胃黏膜的刺激

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• 7案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（    ）

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.休克

  D.呕吐

  E.发热

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• 8案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（    ）

  A.低血磷

  B.低血糖

  C.低血钙

  D.血清淀粉酶显著增高

  E.白细胞计数明显增高

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• 9案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者还应做的检查是（    ）

  A.B超

  B.腹部X线平片

  C.结肠镜

  D.直肠指诊

  E.CT

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• 10案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是（    ）

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.肠绞窄征象

  D.呕吐

  E.排便

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