案例：某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出小孩前来就-最需题库

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1案例：某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。此时应采取的措施为（）
A.内倒转术
B.断头术
C.外倒转术
D.肢体还纳术
E.剖宫产术
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2案例：某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。与本产妇目前疾病诊断无关的是（）
A.滞产
B.过期妊娠
C.忽略性臀先露
D.宫缩过强
E.死产
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3案例：某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。此时不应采取的措施为（）
A.灌肠
B.吸氧
C.应用宫缩抑制药
D.密切观察胎儿安危
E.尽早行剖宫产
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4案例：某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。与本产妇目前疾病诊断无关的是（）
A.先兆子宫破裂
B.不协调性子宫收缩
C.过期妊娠
D.宫缩过强
E.强制性子宫收缩
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5案例：初产妇，36岁，孕足月，诊断为混合性臀先露。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩30〜40s/5〜6min、规律。正确的护理措施是（）
A.产妇可自由下床活动
B.予灌肠加速产程
C.多做肛查，了解产程进展
D.胎膜早破立即听胎心音
E.阴道口见胎足立即消毒牵引
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6案例：孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.不完全子宫破裂
E.完全子宫破裂
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7案例：孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是（）
A.产妇疼痛难忍，呼叫
B.出现子宫痉挛性狭窄环
C.子宫轮廓不清
D.导尿见肉眼血尿
E.清楚触及胎体
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8案例：孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（）
A.抑制宫缩同时做剖宫产术前准备
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.剖宫产术
E.消毒胎儿手后送回阴道内
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9案例：某孕妇28岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温 38.5℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×109/L。该产妇最可能的诊断是（）
A.急性宫颈炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性卵巢炎
E.急性盆腔腹膜炎
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10案例：某孕妇28岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温 38.5℃，下腹痛，恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×109/L。以下护理措施，不正确的是（）
A.预防产后出血
B.助产后仔细检查软产道
C.勤换会阴垫，保持外阴清洁
D.多次行阴道检查，了解子宫复旧
E.产后使用广谱抗生素
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