案例：患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体：双侧眼睑及颜面部水肿，血压 170/110mmHg，腹水征（±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐 109μmol/L，尿素氮 3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，54岁，1周前尿量减少，约 500〜600ml/d，并有食欲差、双眼睑水肿。 查体：血压 170/100mmHg。实验室检查: 血肌酐 726 μmol/L,尿素氮 26.8μmol/L，血钾 6.5mmol/L，红细胞 2.35×1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为（    ）

  A.前一天的尿量加上500ml

  B.相当于前一天的尿量

  C.前一天的尿量减去500ml

  D.2000〜2500ml

  E.一般不需严格限水，但不可过多饮水

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• 2案例：患者，男，54岁，1周前尿量减少，约 500〜600ml/d，并有食欲差、双眼睑水肿。 查体：血压 170/100mmHg。实验室检查: 血肌酐 726 μmol/L,尿素氮 26.8μmol/L，血钾 6.5mmol/L，红细胞 2.35×1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者应避免食用哪种食物（    ）

  A.苹果

  B.芋头

  C.橘子

  D.马铃薯

  E.鸡蛋

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• 3案例：患者，男，54岁，1周前尿量减少，约 500〜600ml/d，并有食欲差、双眼睑水肿。 查体：血压 170/100mmHg。实验室检查: 血肌酐 726 μmol/L,尿素氮 26.8μmol/L，血钾 6.5mmol/L，红细胞 2.35×1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是（    ）

  A.肾素活性增高

  B.水钠潴留

  C.使用环孢菌素等药物

  D.精神应激

  E.钠盐摄入过多

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• 4案例：足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb 110g/L，母血型O，子血型B。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，该患儿可能发生了（    ）

  A.颅内出血

  B.胆红素脑病

  C.呼吸衰竭

  D.新生儿化脓性脑膜炎

  E.低血糖

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• 5案例：足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb 110g/L，母血型O，子血型B。该患儿的护理措施不包括（    ）

  A.给予光照疗法

  B.输白蛋白

  C.保暖

  D.停止母乳喂养

  E.预防感染

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• 6案例：患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体：双侧眼睑及颜面部水肿，血压 170/110mmHg，腹水征（±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐 109μmol/L，尿素氮 3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是（    ）

  A.穿着合体贴身衣服

  B.床铺平整、干燥

  C.经常更换体位

  D.肌内注射后应多压迫一段时间

  E.说明保护水肿皮肤的重要性

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• 7案例：患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体：双侧眼睑及颜面部水肿，血压 170/110mmHg，腹水征（±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐 109μmol/L，尿素氮 3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对保持治疗效果、预防复发极为重要的一项指导是（    ）

  A.遵医嘱服药

  B.避免劳累和感染

  C.定期门诊复查

  D.注意休息

  E.保持情绪乐观

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• 8案例：一位慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压 172/120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g/L，尿蛋白（＋)， 尿比重1.010，血肌酐 795μmol/L，血钾 4.0mmol/L。护理该患者，最重要的是（    ）

  A.每日测血压2次

  B.每日测体重1次

  C.每日测体温1次

  D.每日记录出入液量

  E.检查每日尿液化验结果

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• 9案例：一位慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压 172/120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g/L，尿蛋白（＋)， 尿比重1.010，血肌酐 795μmol/L，血钾 4.0mmol/L。此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤的护理措施中错误的是（    ）

  A.勤用肥皂洗澡

  B.可用温水擦洗

  C.勤换衣服

  D.经常更换卧姿

  E.按摩受压部位

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• 10案例：一位慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压 172/120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g/L，尿蛋白（＋)， 尿比重1.010，血肌酐 795μmol/L，血钾 4.0mmol/L。该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是施是（    ）

  A.吸氧

  B.压舌板插入上下磨牙之间

  C.地西泮肌内注射

  D.10%葡萄糖酸钙静脉注射

  E.苯妥英钠肌内注射

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