案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶-最需题库

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1案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。为明确病因，下列各项检查必要的是（）
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
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2案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。为确诊疾病，下列各项检查首选的是（）
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
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3案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。该患者最可能的疾病为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.偏头痛
E.高血压脑病
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4案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者的最主要护理诊断是（）
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症：脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
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5案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是（）
A.降低血压
B.中药治疗
C.抗感染治疗
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.应用止血药，阻止脑内继续出血
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6案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是（）
A.引流管开口与侧脑室齐平
B.定期夹闭导管
C.每日引流量不超过500 ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管
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7案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据（）
A.患者病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液量的多少
D.管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动
E.导管是否扭曲、受压
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8案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）
A.将引流袋放低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.用生理盐水冲洗
E.必要时换管
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9案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5 cm，右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是（）
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿
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10案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5 cm，右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是（）
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.氢氯噻嗪
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