案例：患者，女，42岁，半年前丈夫因病去世。主诉入睡困难，睡眠质量差，已持续3个月，并出现头晕目眩、心择气短、乏力易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。针对该患者，首要的护理措施是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，42岁，半年前丈夫因病去世。主诉入睡困难，睡眠质量差，已持续3个月，并出现头晕目眩、心择气短、乏力易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。该患者出现上述情况的主要原因是（    ）

  A.躯体因素

  B.环境因素

  C.药物因素

  D.疾病因素

  E.精神因素

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• 2案例：患者，女，以呼吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者目前恐惧不安，正确的护理措施是（    ）

  A.给她讲英雄故事

  B.嘱家属来陪伴她

  C.给予镇静药

  D.通知医生来处理

  E.护士陪伴在她床旁，随时满足需要

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• 3案例：患者，女，以呼吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为缓解症状，应帮助其采取（    ）

  A.仰卧位、头偏向一侧

  B.抬高床头15〜30cm

  C.抬高床头20°，抬高下肢30°

  D.抬高床头30°〜50°，膝下支架抬起15°〜20°

  E.抬高床头60°〜70°，右侧卧位

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• 4案例：患者，男，大学教授，正承担着国家重点科研攻关项目。今晨他因急性心肌梗死收入重症监护病房，立即给予心电监护和氧气吸入，患者神志清楚，面容痛苦。目前对该患者不妥的护理措施是（    ）

  A.遵医嘱给予止痛药

  B.稳定患者的情绪

  C.ROM被动练习

  D.与家属联系，共同做好患者的心理护理

  E.说明卧床休息对疾病康复的重要性

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• 5案例：患者，男，大学教授，正承担着国家重点科研攻关项目。今晨他因急性心肌梗死收入重症监护病房，立即给予心电监护和氧气吸入，患者神志清楚，面容痛苦。促进该患者舒适的首要措施是（    ）

  A.缓解疼痛

  B.舒适体位

  C.介绍环境

  D.按摩疼痛部位

  E.询问科研进展情况

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• 6案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（    ）

  A.使患者头部后仰

  B.嘱患者做吞咽动作

  C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄

  D.置患者平卧，头侧向一边

  E.加快插管动作以顺利插入胃管

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• 7案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。在插胃管过程中，患者出现呛咳和呼吸困难，护士应（    ）

  A.嘱患者深呼吸，缓慢插入

  B.停止片刻，待患者恢复后继续插入

  C.立即拔出胃管

  D.停止插入，检查胃管是否盘曲在口腔内

  E.让患者继续吞咽配合

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• 8案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是（    ）

  A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声

  B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

  C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

  D.胃管末端放入水杯内无气体溢出

  E.抽吸出胃液

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• 9案例：患者，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予乳胶胃管插入以及鼻饲以补充营养和水分。为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是（    ）

  A.鼻饲液成分以高蛋白质、低胆固醇为主

  B.注意适量补充植物蛋白

  C.每次灌食前检查胃管是否在胃内

  D.胃管每周更换1次

  E.每日行2次口腔护理

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• 10案例：患者，女，37岁，患慢性胆囊炎，入院择期行腹腔镜下胆囊摘除术。胆囊造影前一日中午，患者饮食应为（    ）

  A.高脂肪餐

  B.无脂、低蛋白质、高糖餐

  C.口服造影剂

  D.低蛋白质、低脂肪餐

  E.高蛋白质、低脂肪餐

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