案例：患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病-最需题库

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1案例：患者，男性，56岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（）
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
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2案例：患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。与以上诊断关系密切的病原体是（）
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.幽门螺旋杆菌
E.沙门菌
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3案例：患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。可以确诊的检查是（）
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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4案例：患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为（）
A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室
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5案例：患者，男性，68岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（）
A.持续低流量吸氧
B.持续高流量吸氧
C.高压氧舱治疗
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
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6案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。最常见的致病菌是（）
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血性链球菌
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7案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿患者病原菌进入肝脏的最常见的途径是（）
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝脏开放性伤口
E.淋巴系统
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8案例：患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。导致细菌性肝脓肿最常见的病因是（）
A.胆道疾病
B.肝损伤
C.膈下脓肿
D.肾周脓肿
E.化脓性阑尾炎
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9案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。该患者目前最关键的治疗是（）
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质、酸碱失衡
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10案例：患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T 39.8℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (－），腹软，右上腹压痛（+)，反跳痛 (+)，肌紧张（+)，Murphy征（+)，肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是（）
A.肠炎
B.胆管结石
C.邻近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
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