案例：患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类-最需题库

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1案例：患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
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2案例：患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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3案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为（）
A.0.5
B.1
C.1.5
D.2
E.2.5
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4案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者病情危重的重要指标是（）
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
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5案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时不正确的护理措施是（）
A.吸氧、输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
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6案例：患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。下列措施中对该患者最为重要的是（）
A.使用抗生素
B.使用激素
C.戒烟
D.使用免疫抑制剂
E.防止患肢受寒
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7案例：患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士指导其进行勃格运动，目的是为了（）
A.减慢肢体坏疽速度
B.减轻下肢水肿
C.促进患者舒适
D.促进侧支循环建立
E.提高患者的活动能力
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8案例：患者，女，30岁，因右前臂骨折行石膏绷带固定。协助医师包扎时不正确的护理是（）
A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药
B.石膏绷带沿肢体缠绕后再拉紧
C.用手掌托扶肢体石膏型
D.石膏包扎后20分钟内避免肢体活动
E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
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9案例：患者，女，30岁，因右前臂骨折行石膏绷带固定。若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护士不应做的是（）
A.观察桡动脉搏动
B.询问患者肢端感觉、运动情况
C.观察肢端肤色和体温
D.发现异常报告医生
E.立即给药物镇痛
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10案例：患者，女，30岁，因右前臂骨折行石膏绷带固定。患者石膏绷带固定后护理措施不妥的一项是（）
A.肢体平放于体侧
B.患肢常做握拳动作
C.患肢手指可随意做伸屈运动
D.疼痛难忍时勿自行服用镇痛药
E.保持石膏清洁，防止受潮
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