案例：患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。该患儿抗结核治疗的时间至少是（    ）

  A.6个月

  B.9个月

  C.1年

  D.1年半

  E.2年

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• 2案例：患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。该患儿正确的诊断是（    ）

  A.浸润性肺结核

  B.急性粟粒型肺结核

  C.支气管淋巴结核

  D.原发性肺结核

  E.结核性胸膜炎

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• 3案例：患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。在抢救过程中应及时使用（    ）

  A.止血剂

  B.抗生素

  C.升压药

  D.抗凝剂

  E.利尿剂

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• 4案例：患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。应首先考虑的诊断是（    ）

  A.弥漫性血管内凝血（DIC）

  B.多器官功能衰竭

  C.肾功能衰竭

  D.呼吸功能衰竭

  E.循环功能衰竭

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• 5案例：患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。护理措施不正确的是（    ）

  A.吸氧、输液

  B.仰卧中凹卧位

  C.置热水袋热敷

  D.监测中心静脉压

  E.测尿量

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• 6案例：患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在（    ）

  A.1-2g/d

  B.2-3g/d

  C.3-4g/d

  D.4-5g/d

  E.5-6g/d

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• 7案例：患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是（    ）

  A.体液不足

  B.焦虑

  C.活动无耐力

  D.营养失调：低于机体需要量

  E.潜在并发症：休克

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• 8案例：患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是（    ）

  A.指导患者禁烟、戒酒

  B.积极补充血容量

  C.清理消化道内积血

  D.放腹水时严格无菌操作

  E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

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