案例：女性，34岁。活动后心悸、气短2年，反复咯血1周入院。既往有关节痛病史，体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，34岁。活动后心悸、气短2年，反复咯血1周入院。既往有关节痛病史，体检发现心浊音界呈梨形。患者最可能的诊断是（    ）

  A.感染性心内膜炎

  B.心肌炎

  C.风湿性心脏瓣膜病

  D.冠心病

  E.肺心病

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• 2案例：患者，女，12岁。因“活动后心悸”就诊。体检发现心脏杂音。超声心动图初步检查提示：原发孔型房间隔缺损及室间隔缺损。该患者心脏容量负荷改变为（    ）

  A.右心房容量增加

  B.左心房容量增加

  C.右心室容量增加

  D.左心室容量增加

  E.全心容量增加

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• 3案例：患者，女，12岁。因“活动后心悸”就诊。体检发现心脏杂音。超声心动图初步检查提示：原发孔型房间隔缺损及室间隔缺损。若需明确诊断，再次超声心动图检查时应着重观察（    ）

  A.三尖瓣下移

  B.主动脉骑跨

  C.二尖瓣狭窄

  D.共同房室瓣

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 4案例：患者，女，12岁。因“活动后心悸”就诊。体检发现心脏杂音。超声心动图初步检查提示：原发孔型房间隔缺损及室间隔缺损。该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.部分型心内膜垫缺损

  B.房间隔缺损+室间隔缺损

  C.完全型心内膜垫缺损

  D.法洛三联症

  E.鲁登巴赫综合征

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• 5案例：女性，45岁。在抬重物时突然剧烈胸痛，疼痛呈撕裂样，呼吸困难、心悸，急诊入院。体检胸骨左缘第3〜4肋间可闻及双期杂音，并伴有震颤，心电图显示左心室肥大、右束支传导阻滞，行心脏超声检查示，主动脉内径增宽，主动脉前壁连续性中断，左心室内径增大。诊断该疾病的最佳超声切面为（    ）

  A.胸骨上窝主动脉长轴切面

  B.胸骨旁大动脉短轴切面

  C.剑下双房心切面

  D.心尖四腔心切面

  E.右室流入道切面

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• 6案例：女性，34岁。活动后心悸、气短2年，反复咯血1周入院。既往有关节痛病史，体检发现心浊音界呈梨形。行M型超声心动图检查，最不可能出现的征象为（    ）

  A.左房增大

  B.二尖瓣M型曲线示EF斜率减慢

  C.二尖瓣M型曲线示“城垛样”改变

  D.二尖瓣M型曲线呈“吊床样”改变

  E.二尖瓣叶增厚，回声增强

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• 7案例：患儿，3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，较粗糙，并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导，不随呼吸改变，伴有收缩期震颤，心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。最可能的诊断是（    ）

  A.主动脉瓣狭窄

  B.梗阻性肥厚型心肌病

  C.高血压性心脏病

  D.慢性肾衰竭

  E.主动脉缩窄

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• 8案例：患儿，3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，较粗糙，并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导，不随呼吸改变，伴有收缩期震颤，心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。在主动脉瓣上测收缩期最大跨瓣压差为30mmHg，最可能的诊断是（    ）

  A.轻度狭窄

  B.中度狭窄

  C.重度狭窄

  D.无狭窄

  E.极重度狭窄

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• 9案例：患儿，3岁。体检时发现主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，较粗糙，并向上胸部、胸骨上窝、颈部和心尖部传导，不随呼吸改变，伴有收缩期震颤，心电图显示左心室心肌肥厚、劳损。通过超声心动图检查，发现患儿主动脉瓣瓣叶数量异常，以下最可能的畸形是（    ）

  A.单瓣化畸形

  B.二瓣化畸形

  C.三瓣化畸形

  D.四瓣化畸形

  E.五瓣化缩窄

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• 10案例：患者女性，36岁。活动后气短2年，发热伴气短加重2周，既往有风湿性心脏瓣膜病及关节痛史。提示：体检发现心尖部闻及收缩和舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率96次/分，有杵状指。尿检提示尿蛋白（++），红细胞5〜8个/高倍。根据病史，需要考虑的诊断是（    ）

  A.风湿性心脏病

  B.感染性心内膜炎

  C.冠心病

  D.房间隔缺损

  E.室间隔缺损

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