男性，65岁。腹痛4个月，黄疸、陶土样大便半个月。检查巩膜、皮肤黄染，心肺未见异常，上腹部轻度压痛，未触及包块。CT检查肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张，下端狭窄，未见阳性胆结石；MRCP：肝内外胆管软藤状扩张，下端狭窄，局部胆管壁增厚。应该考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，40岁。体检发现胆总管局限性扩张，CT增强扫描，扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无“截断征”。最可能的诊断是（    ）

  A.胰头癌

  B.壶腹癌

  C.化脓性胆管炎

  D.先天性胆总管囊肿

  E.硬化性胆管炎

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• 2男性，40岁。腹胀、肝区痛1月余，近日加重，行CT扫描肝右叶见一约5cm直径类圆形低密度灶，其内可见不规则更低密度影，增强呈“快进慢出”强化方式。最可能的诊断是（    ）

  A.海绵状血管瘤

  B.肝细胞癌

  C.胆管细胞癌

  D.肝转移瘤

  E.肝脓肿

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• 3患者男，66岁。体检发现肝内肿块，螺旋CT多期扫描表现“快进快出”现象，最可能的疾病是（    ）

  A.肝细胞癌

  B.肝海绵状血管瘤

  C.肝囊肿

  D.肝脓肿

  E.肝转移瘤

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• 4男性，35岁。CT检查发现肝右叶低密度肿块，对比增强CT多期扫描，动脉期肿块边缘高密度结节状强化，门脉期肿块强化范围向中心扩大，平衡期肿块全部被略高密度强化影填充。此种病变供血血管为（    ）

  A.肝动脉供血

  B.门静脉供血

  C.肝静脉供血

  D.门静脉和肝静脉混合供血

  E.肝动脉和肝静脉混合供血

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• 5患者男，30岁。外伤后右上腹痛、心悸、气短、烦躁。查体：脉搏120次/分，血压60/30mmHg，呼吸急促，腹肌紧张，触痛。胸片示右侧膈升高，右下胸肋骨骨折。最可能的诊断是（    ）

  A.胃肠道出血休克

  B.脾破裂出血休克

  C.肝破裂出血休克

  D.右侧气胸、出血休克

  E.右侧血胸

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• 6女，40岁。腹部不适一年余。CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细微钙化灶。最有可能的诊断是（    ）

  A.胰腺结核

  B.慢性胰腺炎

  C.急性胰腺炎

  D.胰腺癌

  E.动脉硬化钙化

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• 7下列关于食管的描述，正确的是（    ）

  A.一般食管全长为10〜20cm

  B.食管有两个生理狭窄区和三个压迹

  C.老年人常见第三收缩波

  D.第三收缩波常见于主动脉弓水平以下

  E.食管原发蠕动波始于主动脉弓水平

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• 8胃溃疡的间接征象有（    ）

  A.胃分泌增加

  B.胃小弯缩短

  C.对侧胃大弯的痉挛性切迹

  D.胃窦痉挛

  E.龛影

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• 9下列为十二指肠溃疡的间接X线征象的是（    ）

  A.龛影

  B.球部变形

  C.龛影局部压痛

  D.幽门痉挛

  E.激惹征

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• 10下述提示胃溃疡恶变的X线征象有（    ）

  A.龛影周围出现小结节状充盈缺损

  B.龛影周围出现“指压征”

  C.龛影周围黏膜皱襞杵状增粗、中断

  D.龛影增大，变为不规则

  E.十二指肠同时发生溃疡

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