患者男，30岁。外伤后右上腹痛、心悸、气短、烦躁。查体：脉搏120次/分，血压60/30mmHg，呼吸急促，腹肌紧张，触痛。胸片示右侧膈升高，右下胸肋骨骨折。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，66岁。结肠癌术后3年。近来消瘦、食欲缺乏，右上腹部疼痛。CT检查：肝实质多发大小不等结节状病灶，多数病灶中央坏死液化，对比增强结节边缘强化，少数外周有低密度环，形成“牛眼征”。应诊断为（    ）

  A.肝结节性硬化

  B.肝转移瘤

  C.多发性肝脓肿

  D.原发性肝癌

  E.肝多发性囊肿

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• 2男性，23岁。间断排脓血便2年，大便成形或糊状，每日1〜3次，有时里急后重，结肠镜检查示肠壁微小溃疡，地图状，抗生素治疗无效。最可能的诊断为（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

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• 3男，36岁。右下腹痛、低热3个月，伴有腹泻与便秘交替现象，实验室检查血沉增快，消化道造影钡剂通过回盲部迅速，不能正常停留。最可能的诊断是（    ）

  A.肠结核

  B.肠癌

  C.肠淋巴瘤

  D.结肠息肉恶变

  E.肠平滑肌瘤

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• 4男，60岁。左下腹痛，消瘦3个月，左髂窝处可触及约3cm×5cm大小包块，位置固定，表面不光滑，钡剂灌肠显示乙状结肠充盈缺损。首先考虑的诊断是（    ）

  A.结肠息肉

  B.结肠憩室

  C.结肠癌

  D.乙状结肠冗长

  E.结肠炎

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• 5男，5岁。腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠造影见乙状结肠远端有1cm×1cm大小的圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（    ）

  A.结肠息肉

  B.结肠息肉恶变

  C.结肠癌

  D.结肠憩室

  E.结肠炎

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• 6男性，35岁。CT检查发现肝右叶低密度肿块，对比增强CT多期扫描，动脉期肿块边缘高密度结节状强化，门脉期肿块强化范围向中心扩大，平衡期肿块全部被略高密度强化影填充。此种病变供血血管为（    ）

  A.肝动脉供血

  B.门静脉供血

  C.肝静脉供血

  D.门静脉和肝静脉混合供血

  E.肝动脉和肝静脉混合供血

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• 7患者男，66岁。体检发现肝内肿块，螺旋CT多期扫描表现“快进快出”现象，最可能的疾病是（    ）

  A.肝细胞癌

  B.肝海绵状血管瘤

  C.肝囊肿

  D.肝脓肿

  E.肝转移瘤

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• 8男性，40岁。腹胀、肝区痛1月余，近日加重，行CT扫描肝右叶见一约5cm直径类圆形低密度灶，其内可见不规则更低密度影，增强呈“快进慢出”强化方式。最可能的诊断是（    ）

  A.海绵状血管瘤

  B.肝细胞癌

  C.胆管细胞癌

  D.肝转移瘤

  E.肝脓肿

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• 9男性，40岁。体检发现胆总管局限性扩张，CT增强扫描，扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无“截断征”。最可能的诊断是（    ）

  A.胰头癌

  B.壶腹癌

  C.化脓性胆管炎

  D.先天性胆总管囊肿

  E.硬化性胆管炎

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• 10男性，65岁。腹痛4个月，黄疸、陶土样大便半个月。检查巩膜、皮肤黄染，心肺未见异常，上腹部轻度压痛，未触及包块。CT检查肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张，下端狭窄，未见阳性胆结石；MRCP：肝内外胆管软藤状扩张，下端狭窄，局部胆管壁增厚。应该考虑为（    ）

  A.胆囊结石

  B.胆管肿瘤

  C.胆管结石

  D.胆管炎症

  E.胆囊炎症

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