案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，55岁，血压160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图。若双侧对比差异不大时，可以考虑进行（    ）

  A.排尿后再显像

  B.Captopril试验

  C.利尿试验

  D.乙酰唑胺试验

  E.多巴酚丁胺试验

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• 2案例：患者，女，55岁，血压160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图。诊断考虑为（    ）

  A.肾盂积水

  B.输尿管痉挛

  C.肾动脉狭窄

  D.肾上腺增生

  E.输尿管狭窄

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• 3案例：患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol/L，抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol/L，Cr259.2μmol/L。为该患者选择该显像的目的为（    ）

  A.确定梗阻部位

  B.确诊前列腺病变

  C.了解分肾功能

  D.排除占位病变

  E.了解肾积水程度

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• 4案例：患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol/L，抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol/L，Cr259.2μmol/L。常用的显像剂为（    ）

  A.99mTc-MAA

  B.99mTc-DMSA

  C.99mTc-DTPA

  D.99mTc-MDP

  E.99mTc-MIBI

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• 5案例：患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol/L，抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol/L，Cr259.2μmol/L。选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断（    ）

  A.肾静态显像

  B.肾动态显像

  C.膀胱尿反流显像

  D.肾上腺髓质显像

  E.阴囊显像

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• 6案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。该患者拟行131I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（    ）

  A.月经史

  B.内科治疗史

  C.哺乳史

  D.疫区生活史

  E.甲状腺手术史

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• 7案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（    ）

  A.FT3、FT4

  B.TSH

  C.肾功能

  D.TGAb、TPOAb

  E.TRAb

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• 8案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的（    ）

  A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

  B.TPO活性受TSH控制

  C.TPO催化碘的活化

  D.TPO催化酪氨酸的碘化

  E.以上都对

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• 9案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。患者131I治疗前哪些准备不正确（    ）

  A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物

  B.可适当食用海带、紫菜等食物

  C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

  D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗

  E.镇静紧张的情绪

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• 10案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定（    ）

  A.甲状腺的重量

  B.甲状腺的硬度

  C.是否伴有突眼

  D.病程长短

  E.甲状腺摄碘功能

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