案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、-最需题库

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1案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。该患者拟行131I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（）
A.月经史
B.内科治疗史
C.哺乳史
D.疫区生活史
E.甲状腺手术史
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2案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（）
A.高代谢表现
B.有神经系统功能亢进表现
C.有消化系统功能亢进的表现
D.甲状腺肿大
E.以上都对
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3案例：患者，女，55岁，血压160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图。若双侧对比差异不大时，可以考虑进行（）
A.排尿后再显像
B.Captopril试验
C.利尿试验
D.乙酰唑胺试验
E.多巴酚丁胺试验
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4案例：患者，女，55岁，血压160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图。诊断考虑为（）
A.肾盂积水
B.输尿管痉挛
C.肾动脉狭窄
D.肾上腺增生
E.输尿管狭窄
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5案例：患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol/L，抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol/L，Cr259.2μmol/L。为该患者选择该显像的目的为（）
A.确定梗阻部位
B.确诊前列腺病变
C.了解分肾功能
D.排除占位病变
E.了解肾积水程度
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6案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的（）
A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
B.TPO活性受TSH控制
C.TPO催化碘的活化
D.TPO催化酪氨酸的碘化
E.以上都对
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7案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。患者131I治疗前哪些准备不正确（）
A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物
B.可适当食用海带、紫菜等食物
C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗
E.镇静紧张的情绪
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8案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定（）
A.甲状腺的重量
B.甲状腺的硬度
C.是否伴有突眼
D.病程长短
E.甲状腺摄碘功能
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9案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项不考虑减少剂量（）
A.女性患者
B.年轻、病程短
C.未经抗甲状腺治疗者
D.摄131I率测定高峰前移
E.甲状腺较小、质软
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10案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。若患者131I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（）
A.甲亢严重
B.甲减
C.甲状腺危象
D.放射性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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