案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项不考虑减少剂量（    ）

试卷相关题目

• 1案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定（    ）

  A.甲状腺的重量

  B.甲状腺的硬度

  C.是否伴有突眼

  D.病程长短

  E.甲状腺摄碘功能

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• 2案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。患者131I治疗前哪些准备不正确（    ）

  A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物

  B.可适当食用海带、紫菜等食物

  C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

  D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗

  E.镇静紧张的情绪

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• 3案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的（    ）

  A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

  B.TPO活性受TSH控制

  C.TPO催化碘的活化

  D.TPO催化酪氨酸的碘化

  E.以上都对

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• 4案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（    ）

  A.FT3、FT4

  B.TSH

  C.肾功能

  D.TGAb、TPOAb

  E.TRAb

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• 5案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。该患者拟行131I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（    ）

  A.月经史

  B.内科治疗史

  C.哺乳史

  D.疫区生活史

  E.甲状腺手术史

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• 6案例：某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次/分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。若患者131I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（    ）

  A.甲亢严重

  B.甲减

  C.甲状腺危象

  D.放射性甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 7案例：某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是（    ）

  A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短

  B.红细胞变性程度不够

  C.红细胞标记率不高

  D.脾脏功能低下

  E.以上均有可能

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• 8案例：某患者进行99mTc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。如果图像中甲状腺显影清晰，则最有可能的原因是（    ）

  A.显像剂注射时间与显像时间间隔太短

  B.红细胞变性程度不够

  C.红细胞标记率不高

  D.脾脏功能低下

  E.采集图像计数过高

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• 9案例：患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次/分，脉搏108次/分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP 5.1μg/L。大便OB(+)。对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是（    ）

  A.99mTc-抗CEA McAb RⅡ

  B.99mTc-Octreotide生长抑素受体显像

  C.18F-FDG PET显像

  D.18F-FDG PET/CT显像

  E.99mTc-MIBI显像

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• 10案例：患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次/分，脉搏108次/分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP 5.1μg/L。大便OB(+)。99mTc-抗CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是（    ）

  A.消化道炎症伴肝脏多发脓肿

  B.消化道及肝脏结核

  C.消化道炎症，肝癌伴肝内转移

  D.消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移

  E.肝癌伴肝内及右下腹转移

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