案例：患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1.0cm，质硬，活-最需题库

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1案例：患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1.0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺99mTc-MIBI显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（）
A.仰卧位，侧位采集
B.俯卧位，侧位采集
C.仰卧位，正位采集
D.俯卧位，右后斜位
E.俯卧位，正位采集
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2案例：患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1.0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。如欲确定右乳肿块性质，最可靠的方法是（）
A.针吸细胞学
B.B超
C.核素显像
D.钼靶X线
E.活组织石蜡切片
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3案例：患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一“凉”结节。术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及131I治疗。下列最适合应用18F-FDG PET/CT进行随访的是（）
A.131I全身显像阳性者
B.Tg水平升高，131I全身显像阳性
C.Tg水平正常，131I全身显像阴性
D.Tg水平升高，131I全身显像阴性
E.以上均是
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4案例：患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一“凉”结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是（）
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺出血
E.结节性甲状腺肿
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5案例：患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一“凉”结节。为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是（）
A.99mTc-ECD
B.201Tl
C.99mTc-(Ⅴ)-DMSA
D.18F-FDG
E.99mTc-MIBI
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6案例：患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次/分。血常规：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD(1：2000)：(-)，ESR 35mm/h，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。患者拟行18F-FDG PET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是（）
A.7.9mmol/L
B.12.1mmol/L
C.5.6mmol/L
D.10.3mmol/L
E.A、B、D均是
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7案例：患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次/分。血常规：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD(1：2000)：(-)，ESR 35mm/h，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。18F-FDG PET/CT显像示结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为4.3，全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影，诊断可能性最大的是（）
A.肺腺癌
B.肺鳞状细胞癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球
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8案例：患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次/分。血常规：WBC7.9×109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD(1：2000)：(-)，ESR 35mm/h，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。肺结节18F-FDG PET/CT显像可出现的假阳性病例包括（）
A.结节病
B.真菌感染
C.炎性假瘤
D.结核球
E.以上均是
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9案例：患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：(-)，Hb90g/L，白细胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：(-)，ESR23mm/h，血CEA62.6pg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDG PET/CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚：左下肺前基底段见一1.0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6：纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是（）
A.左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
B.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
C.左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
D.左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎
E.左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎
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10案例：患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：(-)，Hb90g/L，白细胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：(-)，ESR23mm/h，血CEA62.6pg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDG PET/CT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚：左下肺前基底段见一1.0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6：纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。18F-FDG PET/CT在本病例的作用包括（）
A.特异性鉴别病变的良恶性
B.评估结核性病变为活动性抑或陈旧性
C.协助治疗方案的制定
D.确定骨髓炎病程
E.确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程
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