案例：男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右隔抬高，活动受限，右侧胸腔积液。确诊最重要的手段是

试卷相关题目

• 1案例：男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右隔抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为

  A.结核性胸膜炎

  B.支气管扩张并感染

  C.细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破

  D.肝癌肺部转移

  E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管屡

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• 2经口感染是主要的传播途径的是

  A.肝阿米巴病

  B.肠阿米巴病

  C.二者均是

  D.二者均不是

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• 3粪便中可检出阿米巴包囊的是

  A.肝阿米巴病

  B.肠阿米巴病

  C.二者均是

  D.二者均不是

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• 4右肩部放射痛的是

  A.肝阿米巴病

  B.肠阿米巴病

  C.二者均是

  D.二者均不是

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• 5有巩固的病后免疫力的是

  A.肝阿米巴病

  B.肠阿米巴病

  C.二者均是

  D.二者均不是

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• 6案例：男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右隔抬高，活动受限，右侧胸腔积液。下面处理不正确的是

  A.肝穿刺抽脓

  B.甲硝唑治疗

  C.氯喹

  D.抗生素

  E.立即手术引流

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