男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨-最需题库

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1男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 9.9×10^9/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。容易发生的严重后果是：
A.急性肝功能衰竭
B.胆道大出血
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.急性肾功能衰竭
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2男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L，WBC 3×10^9/L， N 0.65， L 0.35， Pt 40×10^9/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：
A.粪便直接涂片
B.直肠粘膜活检
C.粪便沉孵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
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3男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L，WBC 3×10^9/L， N 0.65， L 0.35， Pt 40×10^9/L。对病人来说，如孵化试验阳性，正确的处理措施是：
A.抗血吸虫治疗
B.脾切除
C.脾切除＋抗血吸虫治疗
D.输血
E.利尿
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4男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L，WBC 3×10^9/L， N 0.65， L 0.35， Pt 40×10^9/L。如无有效治疗，最可能出现的并发症是：
A.上消化道大出血
B.肝昏迷
C.阑尾炎
D.癫痫
E.肠穿孔
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5男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天，无脓血，精神、食欲尚可。作为发热的原因，可能性最小的是：
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
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6男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 9.9×10^9/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是：
A.伤寒并发中毒性肝炎
B.间日疟并发黑尿热
C.病毒性肝炎合并急性溶血
D.严重细菌感染并发溶血
E.钩体病
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7女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史，最好的治疗措施是：
A.氯喹+伯氨喹啉
B.奎宁
C.奎宁+伯氨喹啉
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
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8女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史，为了确诊，首先哪项检测：
A.血涂片找病原体
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.血培养
E.尿常规
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9女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史，患者发热最可能的原因是：
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症
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10男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（－），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。肌注青霉素40万U，1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃，血压 90/60 mmHg。对这一反应的解释和处理，下列哪项是错误的：
A.青霉素过敏反应
B.赫氏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
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