男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能-最需题库

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1男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（－），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的：
A.绝对卧床休息
B.必要时给予镇静
C.青霉素
D.补充适量的水、电解质和热量
E.立即转上级医院
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2男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（－），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。肌注青霉素40万U，1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃，血压 90/60 mmHg。对这一反应的解释和处理，下列哪项是错误的：
A.青霉素过敏反应
B.赫氏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
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3女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史，患者发热最可能的原因是：
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症
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4女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史，为了确诊，首先哪项检测：
A.血涂片找病原体
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.血培养
E.尿常规
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5女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC 4~5×10^9/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史，最好的治疗措施是：
A.氯喹+伯氨喹啉
B.奎宁
C.奎宁+伯氨喹啉
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
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6男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月 12日抬送入院。体查：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（－），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外：
A.创伤史
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.烟酒嗜好
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7男，20岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于1998年8月5日入院。体查：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是：
A.红霉素抗感染
B.肌苷或肝泰乐口服
C.青霉素
D.氢化可的松
E.维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡
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8男，20岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于1998年8月5日入院。体查：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有：
A.急性病毒性肝炎
B.伤寒并中毒性肝炎
C.黄疸出血型钩体病
D.败血症致肝损害
E.阿米巴肝脓肿
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9男，20岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于1998年8月5日入院。体查：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。以下检查最可能出现异常的是：
A.血培养
B.脑脊液检查
C.肝功能
D.HBsAg
E.粪常规
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10男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 16.0×10^9/L，N 0.80，L 0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。该患者的正确治疗是：
A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰
B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱
E.青霉素+维生素K+输血+气管切开
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