湖南某市某年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病-最需题库

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1男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺（—），肝肋下1cm，脾（—），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8×10^9/L，N 0.75，L 0.25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC 0~5/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130umol/L。最可能的诊断是：
A.病毒性肝炎，急性黄疸型
B.病毒性肝炎，急性重症型
C.钩体病，黄疸出血型
D.败血症
E.流行性出血热
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2男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺（—），肝肋下1cm，脾（—），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8×10^9/L，N 0.75，L 0.25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC 0~5/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130umol/L。下列治疗中，哪项是不适当的：
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氢化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.维生素K，维持热量、水电解质平衡
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3男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺（—），肝肋下1cm，脾（—），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8×10^9/L，N 0.75，L 0.25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC 0~5/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130umol/L。患者最可能出现的严重后果是：
A.肺大出血
B.急性肾功能衰竭
C.急性肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.心源性肺水肿
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4男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 16.0×10^9/L，N 0.80，L 0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。该患者首先应考虑哪项检查：
A.血涂片找疟原虫
B.粪培养+药敏
C.支纤镜+活检
D.肝功能
E.显微镜凝集溶解试验
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5男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 16.0×10^9/L，N 0.80，L 0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。哪种诊断可能性最大：
A.肺癌并肺部感染
B.流行性出血热并ARDS
C.钩体病肺大出血先兆
D.急性病毒性肝炎
E.败血症
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6湖南某市某年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达50余例，患者均有发热，体温 38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC （7～15）×10^9/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至＋＋。如未采取有效预防措施，这次流行如何发展：
A.持续10天左右
B.持续20天左右，高峰在洪水后7～14天
C.持续30天左右
D.持续半年左右
E.持续半年
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7湖南某市某年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达50余例，患者均有发热，体温 38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC （7～15）×10^9/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至＋＋。患者发热的原因最可能是：
A.病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.沙门菌属感染
D.钩体病
E.流行性出血热
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