男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出 血，输血1000mL，术后恢复顺利，该病例首先考虑

试卷相关题目

• 1男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出 血，输血1000mL，术后恢复顺利，进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是

  A.上述诊断有误

  B.抗HCV出现早，消失快

  C.抗HCV出现迟，目前尚未出现

  D.先天性免疫球蛋白缺乏

  E.可排除丙型肝炎

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• 2男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出 血，输血1000mL，术后恢复顺利，为进一步明确病原，应首先考虑检查

  A.抗HAV-IgM

  B.抗HEV

  C.HAV-RNA

  D.HCV-RNA

  E.HEV-RNA

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• 3男，30岁，乏力、纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出 血，输血1000mL，术后恢复顺利，如HCV-RNA阳性，确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是

  A.“保肝”治疗十强的松

  B.“保肝”治疗十干扰素

  C.“保肝”治疗+病毒唑

  D.“保肝”治疗+胸腺素

  E.“保肝”治疗十阿昔洛韦

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• 4男，20岁，l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血， 皮下瘀斑，肝脾未扪及，该患者的诊断可能性最大的是

  A.急性肝炎

  B.中毒性肝炎

  C.急性重症肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.慢性重症肝炎

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• 5男，20岁，l周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血， 皮下瘀斑，肝脾未扪及，如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是

  A.肌注鲁米那

  B.静注安定

  C.用止血药

  D.静注甘露醇

  E.使用血管扩张剂

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• 6男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ- 球蛋白40g/L， 血清总胆红素30μmol/L ，经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是

  A.肝细胞水肿，变性

  B.肝细胞点状或小灶性坏死

  C.毛细胆管淤胆

  D.汇管区内胶原及纤维组织增生

  E.汇管区淋巴细胞浸润

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• 7男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ- 球蛋白40g/L， 血清总胆红素30μmol/L，为明确诊断，最可靠的检查是

  A.乙型肝炎病毒标志物

  B.B超

  C.磁共振

  D.CT

  E.肝活检病理检查

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• 8男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ- 球蛋白40g/L， 血清总胆红素30μmol/L，最可能的临床诊断是

  A.慢性肝炎轻度

  B.慢性肝炎中度

  C.慢性肝炎重度

  D.慢性重症肝炎

  E.肝硬化

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• 9年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，进一步确诊的最佳方法是

  A.超声波检查

  B.CT检查

  C.抽血查HBV-DNA

  D.肝功能检查

  E.肝活检，病理及免疫病理检查

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• 10年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，该患者诊断可能是

  A.慢性HBV携带状态

  B.慢性乙型肝炎轻度

  C.HBV既往感染

  D.慢性乙型肝炎重度

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