男，54岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在 坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压 80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有：

试卷相关题目

• 1男，41岁，农民，左侧肢体运动障碍、发音困难6天，无头痛，无意识障碍或精神异常。体查：左侧上下肢肌力Ⅱ度，左侧鼻唇沟较右侧 浅，伸舌向右偏，脑膜刺激征阴性，巴氏征可疑，血象：WBC 12.2×10^9/L，N 0.78，患者于1个月前曾发热7天，当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是：

  A.结核性脑膜炎

  B.脑栓塞

  C.颅内肿瘤

  D.散发性病毒性脑炎

  E.钩体病并发闭塞性脑动脉炎

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• 2疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。

  A.库蚊

  B.伊蚊

  C.蜱

  D.按蚊

  E.白蛉

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• 3疟原虫感染人体的阶段是

  A.裂殖体

  B.感染性子孢子

  C.裂殖子

  D.环状体

  E.配子体

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• 4环状体出现在下述部位中哪个部位：

  A.肝细胞

  B.蚊子的唾液中

  C.红细胞

  D.单核细胞

  E.均可发现

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• 5疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段

  A.有性繁殖期

  B.无性繁殖期

  C.有性和无性繁殖同时存在

  D.休眠期

  E.以上均错

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• 6男，25岁，因高热、全身肌肉疼痛7天，尿黄3天，于8月5日入 院。体查：眼结合膜充血，巩膜轻度黄染。肝右肋下1.5cm， 血象：WBC 8.9×10^9/L，N 0.70，尿蛋白+，TBIL 62umol/L，ALT140U，肥达反应：O 1:40，H 1:320，显凝试验1:400；外斐反应：OX19 1:40，根据以上资料考虑那种疾病：

  A.斑疹伤寒

  B.病毒性急性黄疸型甲型肝炎

  C.钩端螺旋体病

  D.肾综合征出血热

  E.伤寒

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• 7男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39.7℃，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结 3~5个，血象：WBC 14.2×10^9/L，N 0.80，L 0.20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL 25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为：

  A.败血症

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.疟疾

  E.病毒性肝炎，急性黄疸型

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• 8某地区8月中旬有一批青壮年视力障碍，追溯于1个月前，因当地暴雨成灾，这些患者均为军人，曾参加过抗洪抢险工作，疑为钩体所致，为 了明确诊断最好的检查是：

  A.眼底检查

  B.送血培养+药敏

  C.乳胶凝集试验

  D.显凝试验

  E.间接荧光抗体染色

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• 9男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。体查：巩膜深度黄染，肝右 肋下1.5cm， 压痛，脾未扪及，血清总胆红素150 umol/L，ALT>200U，尿蛋白++，显凝试验1:400（+），正确的处理方案是：

  A.青霉素+洛赛克+输新鲜血浆+肝脑清

  B.青霉素+洛赛克+安定+维生素K

  C.青霉素+度冷丁+维生素K +输新鲜血

  D.青霉素+洛赛克+维生素K +苯巴比妥

  E.青霉素+洛赛克+氯丙嗪+异丙嗪

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• 10男，30岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2天，呼吸困难半天入院。体查：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分， 血压100/70 mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 12×10^9/L，N 0.80，L0.20。尿蛋白＋。下列哪项措施不妥当：

  A.抽血培养

  B.大剂量青霉素

  C.异丙嗪镇静

  D.氢化可的松静滴

  E.西地兰静推

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