钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外：

试卷相关题目

• 1钩体病的诊断依据除外哪项：

  A.在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水

  B.急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者

  C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低

  D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

  E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影

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• 2钩体病治疗措施中不妥当的是：

  A.抗生素治疗用至退热后3天

  B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

  C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

  D.肺大出血型应尽早使用镇静剂

  E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

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• 3男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏 寒、周身酸痛、乏力、鼻 、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC 10×10^9/L，N 0.75，L 0.25，尿胆红素＋，尿胆原＋，尿蛋白＋＋，尿镜检WBC 0～3/HP，血清总胆红素100 umol/L，ALT 150U/L，最可能的诊断是：

  A.急性病毒性肝炎

  B.流行性出血热

  C.钩体病

  D.流行性感冒

  E.革兰阴性杆菌败血症

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• 4男，25岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天，眼黄2天于9月 25日入院。体查：体温38.7℃， 结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm， 脾未及。实验室检查：WBC 13×10^9/L，N 0.70，L 0.30，ALT128U/L，TBIL 62 umol/L， 尿蛋白＋，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是：

  A.急性病毒性肝炎

  B.钩体病

  C.流行性出血热

  D.伤寒

  E.疟疾

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• 5钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：

  A.青霉素过敏反应

  B.钩体病合并肺部感染

  C.钩体病合并疟疾

  D.青霉素治疗后赫氏反应

  E.钩体病合并败血症

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• 6关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的：

  A.急起发热，多呈稽留热型，部分呈驰张热

  B.全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出

  C.结膜充血，伴明显畏光、有分泌物

  D.浅表淋巴结肿大与疼痛，多为腹股沟淋巴结

  E.少数病人有腹泻

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• 7钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关：

  A.钩体的类别

  B.钩体的毒力

  C.钩体的数量

  D.机体的个体反应差异

  E.年龄及性别

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• 8下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是：

  A.发病季节

  B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀

  C.腓肠肌明显按压痛

  D.浅表淋巴结非化脓性肿痛

  E.急性肾功能衰竭

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• 9钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠：

  A.管好猪犬

  B.消灭家鼠、野鼠

  C.改造疫源地，切断传播途径

  D.钩体菌苗接种

  E.注意个人防护，避免接触疫水

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• 10目前国内钩体病病原治疗首选：

  A.四环素

  B.青霉素

  C.庆大霉素

  D.头孢噻吩

  E.红霉素

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