男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37~39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温 38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未 及。血象：Hb 110g/L，N 0．75，L 0．25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：

试卷相关题目

• 1男，32岁，持续高热24天，伴畏寒，出汗，腹泻2-3次/日，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞 16×10^9/L，中性粒细胞0.72， 淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT 40U/L，血清总胆红素16.7μmmol/L， AFP 25μg/ml， 应考虑为

  A.急性无黄疸型肝炎

  B.原发性肝癌

  C.阿米巴肝脓肿

  D.结核性胸膜炎

  E.败血症

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• 2男，35岁，间歇性腹泻脓血便二年，乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状 物，溃疡间粘膜正常，哪种病可能性大

  A.慢性细菌性痢疾

  B.慢性阿米巴痢疾

  C.慢性非特异性溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.血吸虫病

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• 3有关脑膜炎双球菌下面哪项是正确的

  A.革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶

  B.脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上

  C.革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素

  D.目前我国流行株一直是B群，占90%

  E.属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞外

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• 4脑膜炎双球菌的致病的重要因素是

  A.外毒素

  B.内毒素

  C.荚膜

  D.菌毛

  E.侵袭力

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• 5流脑的流行因素下列哪项是正确的

  A.带菌者是最重要的传染源，经呼吸道传播，人群易感性与抗体水平有关

  B.病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，6个月以内的婴儿发病率最高

  C.潜伏期病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，5岁以上发病率最高

  D.该菌隐性感染率高，感染后对本群可产生免疫，但不持久

  E.感染后可产生持久的交叉免疫

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• 6男，50岁，农民，腹泻20天，大便5~8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7天， 无明显好转。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当？

  A.灭滴灵

  B.灭滴灵+喹碘仿

  C.依米丁

  D.依米丁+喹碘仿

  E.喹碘仿

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