女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏 寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm， 软，无压痛，脾肋下1cm， 体查：体温40℃，ALT 90U/L，HBSAg(-)，肥达反应：H: 1/160，O: 1/80， 血象WBC 4.0×10^9/L，N 0.65，L 0.35， 最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1细菌性痢疾的病原体属于

  A.志贺菌属

  B.沙门菌属

  C.弧菌属

  D.弯曲菌属

  E.螺旋菌属

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• 2细菌性痢疾散发流行的主要途径是

  A.集体食堂食物被污染造成经口感染

  B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染

  C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

  D.与病人密切接触经呼吸道传染

  E.接触病人的血液经伤口感染

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• 3痢疾杆菌的主要致病因素是

  A.吞入细菌数量

  B.外毒素

  C.神经毒素

  D.侵袭力和内毒素

  E.肠毒素

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• 4细菌性痢疾的主要病变部位位于

  A.回肠末端

  B.乙状结肠与直肠

  C.升结肠

  D.降结肠

  E.累及整个肠道

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• 5目前菌痢的病原治疗首选

  A.氯霉素

  B.四环素

  C.磺胺药

  D.氟喹诺酮类

  E.呋喃唑酮

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• 6关于肥达反应下列哪项错误

  A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗 原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相 应的抗体

  B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值

  C.通常在病后1周左右出现抗体

  D.第3~4周的阳性率可达70%以上

  E.约有10~30%患者肥达反应始终为阴性

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• 7老年伤寒的特点不正确的是：

  A.通常发热不高但易出现虚脱

  B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭

  C.持续胃肠功能紊乱

  D.病程迁延，恢复慢

  E.病死率较低

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• 8小儿伤寒特点不正确的是

  A.发热以弛张型为多

  B.胃肠道症状不明显

  C.肝脾肿大较常见

  D.易并发支气管肺炎

  E.病死率较低

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• 9伤寒的病原学下列哪项是错误的

  A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群

  B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动

  C.有荚膜

  D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳

  E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素

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• 10为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的

  A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高

  B.骨髓培养的阳性率比血培养低

  C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人

  D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性

  E.胆汁培养有助于发现带菌者

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