男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃， 脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.0×10^9/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1:320， O 1:320，OX 1:80，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确

  A.起病时有急性胃肠炎症状

  B.发热多呈驰张型

  C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著

  D.出血与穿孔少见

  E.副伤寒甲复发机会较伤寒少

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• 2为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的

  A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高

  B.骨髓培养的阳性率比血培养低

  C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人

  D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性

  E.胆汁培养有助于发现带菌者

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• 3伤寒的病原学下列哪项是错误的

  A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群

  B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动

  C.有荚膜

  D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳

  E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素

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• 4小儿伤寒特点不正确的是

  A.发热以弛张型为多

  B.胃肠道症状不明显

  C.肝脾肿大较常见

  D.易并发支气管肺炎

  E.病死率较低

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• 5老年伤寒的特点不正确的是：

  A.通常发热不高但易出现虚脱

  B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭

  C.持续胃肠功能紊乱

  D.病程迁延，恢复慢

  E.病死率较低

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• 6女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃， 肝在肋下2cm，脾在 肋下1.5cm， 血象：WBC 3.0×10^9/L，N 0.70， L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L，TBIL 16μmol/L，大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是

  A.革兰阴性杆菌败血症

  B.全身粟粒性结核

  C.病毒性肝炎

  D.伤寒复发

  E.阿米巴病

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• 7成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃， 肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC 4.0×10^9/L，N 0.72，L 0.28，粪便镜检：WBC 0～5/HP，最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.急性血吸虫病

  C.伤寒

  D.阿米巴痢疾

  E.急性病毒性肝炎

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• 8伤寒发病第一周内阳性率最高化验是

  A.大便培养

  B.肥达反应

  C.血培养

  D.尿培养

  E.补体结合试验

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• 9伤寒病人排菌量最多的时期是

  A.起病后第1周

  B.起病后第2-4周

  C.起病前1周

  D.起病后第5周

  E.起病后第6周

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• 10可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：

  A.H抗体

  B.O抗体

  C.A抗体

  D.B抗体

  E.Vi抗体

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