案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。本病最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于霍乱，哪项是正确的

  A.症状消失可解除隔离

  B.代谢性酸中毒与急性肾衰竭有关

  C.非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行

  D.霍乱弧菌在水中生存时间较长

  E.典型患者多缓慢起病

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• 2霍乱的治疗，以下哪项是错误的

  A.抗菌药物能缩短病程

  B.补液过程中注意补钾，可见尿补钾

  C.补液最常用的液体是541液

  D.目前未发现耐药菌株

  E.轻型患者可给予口服补液

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• 3霍乱实验室检查，以下哪项是正确的

  A.白细胞减少

  B.粪便可见大量红白细胞

  C.粪便涂片见带荚膜弧菌可排除本病

  D.核酸检测是常用的确诊方法

  E.双份血清特异性抗体滴度升高4倍以上，有诊断意义

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• 4下列哪项不是霍乱常见的并发症

  A.急性肾衰竭

  B.急性肺水肿

  C.代谢性酸中毒

  D.低钾血症

  E.霍乱弧菌败血症、感染性休克

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• 5霍乱的预防，哪项是错误的

  A.及时发现患者和疑似患者

  B.城区发现疑似患者应在6小时内报告

  C.易感人群可接种疫苗以提高免疫力

  D.接触者应进行医学观察5天

  E.儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药

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• 6案例：患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是

  A.急性肺出血

  B.并发细菌性肺炎

  C.急性左心衰竭

  D.急性肺栓塞

  E.成人急性呼吸窘迫症

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• 7案例：患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查

  A.粪便常规

  B.血常规

  C.血清学检查霍乱弧菌抗体

  D.血生化检查

  E.粪便霍乱弧菌培养

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• 8案例：患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。对该患者急需下列哪种处理措施

  A.低分子右旋糖酐扩容

  B.快速输注盐水

  C.应用缩血管性血管活性药物提升血压

  D.止泻

  E.使用抗生素

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• 9案例：患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。次日出现小腿疼痛，查胖肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高血钠症

  D.高钾血症

  E.代谢性酸中毒

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