患儿男，26天，出生2周时出现尿黄，伴有溢乳和食欲差，粪便间断呈陶土样2周入院。母亲妊娠期曾有发热、异常淋巴细胞增多，CMVIgM抗体阳性。体检发现全身皮肤和巩膜中度黄染，肝右肋缘下1.5cm可触及，脾肋下2.0cm可触及，血清胆红素120/μmol/L，ALT117U/L，AST286U/L，肺部CT提示间质性肺炎。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1CMV感染的抗病原治疗可选择

  A.干扰素

  B.阿昔洛韦

  C.更昔洛韦

  D.利巴韦林

  E.拉米夫定

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• 2关于CMV感染的处理哪项是正确的

  A.妊娠早期CMV感染应终止妊娠

  B.妊娠期CMV感染应终止妊娠

  C.妊娠中晚期CMV感染应终止妊娠

  D.体检发现CMV-Igv抗体阳性不应妊娠

  E.丈夫CMV-Igv抗体阳性，其妻子不应妊娠

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• 3以下哪些情况需要考虑巨细胞病毒感染

  A.婴幼儿患者的母亲于妊娠期有可疑HCMV感染史

  B.新生儿黄疸延迟消退，肝、脾肿大，重度溶血性贫血

  C.白细胞增多伴异常淋巴细胞增多

  D.先天性畸形

  E.以上都是

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• 4关于CMV感染哪项是错误的

  A.孕妇感染后，可通过胎盘感染胎儿，造成流产和死胎

  B.年龄越小，易感性越高、症状愈重

  C.宫内胎儿感染易致多种畸形

  D.宿主免疫力下降则潜伏的CMV活化而发病

  E.感染后可获得持久的免疫力

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• 5巨细胞病毒的主要致病机制是

  A.主要是通过与细胞膜融合或经吞饮作用进入细胞

  B.补体的作用

  C.变态反应

  D.细胞毒反应

  E.抗原抗体复合物的形成

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• 6女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×109/L。为了明确诊断还需要做哪项检查

  A.血细菌培养

  B.肥达反应

  C.巨细胞病毒抗体

  D.骨髓穿刺涂片检查

  E.CMV抗原IE-E，PP65检测或CMVDNA检测

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• 7女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×1010/L。患者间质性肺炎可能的原因

  A.CMV感染

  B.肺部细菌感染

  C.肺部真菌感染

  D.白血病复发累及肺部

  E.败血症

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• 8女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×1011/L。可选用哪种药物进行治疗

  A.干扰素

  B.更昔洛韦

  C.阿昔洛韦

  D.利巴韦林

  E.拉米夫定

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