案例：女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者检测H7N9核酸阳性，抗病毒药物可以考虑

试卷相关题目

• 1案例：女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者当地有散发H7N9禽流感病例，家禽当中曾检出该病毒，该患者诊断应考虑哪个可能性大

  A.普通流行性感冒

  B.SARS

  C.细菌性肺炎

  D.人感染H7N9禽流感

  E.支原体感染

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• 2案例：女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无锣音，肝脏不大。下列哪项检查可实验室确诊感染病原体

  A.血常规

  B.将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离

  C.胸片

  D.血培养

  E.尿常规

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• 3案例：女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无锣音，肝脏不大。患者朋友患流行性感冒，发病前一周曾有接触史，该患者诊断考虑

  A.肾综合征出血热

  B.钩端螺旋体病

  C.细菌性肺炎

  D.流行性感冒

  E.支原体肺炎

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• 4案例：女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无锣音，肝脏不大。接诊询问流行病学史

  A.是否去过非洲

  B.是否有流行性感冒患者接触史

  C.是否接触疫水

  D.是否有鼠类接触史

  E.是否“着凉”

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• 5案例：男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿哆音，肝脏不大。家人多人“感冒”。接诊后首先的紧急治疗措施是

  A.抗生素治疗

  B.退热剂

  C.检测血气、吸氧

  D.奥司他韦抗病毒

  E.心电监护

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• 6案例：女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。接触患者的健康人应采取哪项措施

  A.无需观察

  B.需要观察

  C.注射疫苗

  D.肌注丙球

  E.必须口服奥司他韦预防

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• 7案例：男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查

  A.血常规检查

  B.血气分析

  C.痰培养

  D.血培养

  E.胸部X线检查

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• 8案例：男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H杭原，诊断首先考虑

  A.流行性感冒

  B.SARS

  C.细菌性肺炎

  D.人禽流感

  E.衣原体感染

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• 9案例：男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当

  A.立即隔离，就近住院治疗

  B.对接触者进行抗病毒治疗

  C.调查病禽的来源，进行疫情监控

  D.咳出脓痰，可应用抗生素

  E.调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

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• 10案例：男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取

  A.加大抗病毒药物的剂量

  B.胸部X线检查排除胸腔积液

  C.给予呼吸兴奋剂

  D.加大氧流量

  E.气管插管，呼吸机辅助呼吸

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