案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。根据患者的主诉，应首先考虑以下哪个诊断可能性大

试卷相关题目

• 1案例：男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。接触患者的健康人应采取哪项措施

  A.不须任何处置

  B.需要观察

  C.注射疫苗

  D.肌注丙球

  E.必须口服奥司他韦

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• 2案例：男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。咽拭子检测H1N1流感病毒核酸阳性，该患者需要采取的措施不恰当的是

  A.收住院隔离治疗

  B.奥司他韦抗病毒

  C.如果考虑存在细菌感染，应给予抗生素

  D.可以口服含阿司匹林的退热剂

  E.金刚烷胺无效

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• 3案例：男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。患者就诊后，需要咽拭子特殊检测的病原体是

  A.普通流行性感冒

  B.SARS

  C.H1N1流感病毒

  D.人H7N9禽流感

  E.衣原体

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• 4案例：男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取

  A.加大抗病毒药物的剂量

  B.胸部X线检查排除胸腔积液

  C.给予呼吸兴奋剂

  D.加大氧流量

  E.气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 5案例：男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当

  A.立即隔离，就近住院治疗

  B.对接触者进行抗病毒治疗

  C.调查病禽的来源，进行疫情监控

  D.咳出脓痰，可应用抗生素

  E.调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

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• 6案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。应进一步做哪种检测进行早期实验室确诊

  A.咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测

  B.甲型H1N1流感抗体

  C.血培养

  D.甲型H1N1流感病毒分离培养

  E.胸片

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• 7案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，下列措施哪一项不恰当

  A.需要隔离，就近住院治疗

  B.对接触者进行抗病毒治疗

  C.易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防

  D.咳出脓痰，可应用抗生素

  E.调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

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