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1男,34岁,东北籍,高热、头痛6天,谵妄、皮疹1天,于2005年1月入院,发病前二周曾经出差,坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hbl5g/L,WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断
A.立克次体凝集反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.外-斐反应
E.皮疹处剌破取组织液直接涂片染
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2男,34岁,东北籍,高热、头痛6天,谵妄、皮疹1天,于2005年1月入院,发病前二周曾经出差,坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检:T41℃,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干、四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hbl5g/L,WBC4.9×109/L,PLT120×1010/L。该病例的诊断考虑为
A.莱姆病
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.布鲁菌病
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3流行性斑疹伤寒的皮疹一般出现于热程的第几天
A.第1天
B.第2天
C.第3天
D.第5天
E.第10天
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4流行性斑疹伤寒的传播媒介为
A.恙螨
B.虱子
C.跳蚤
D.蚊
E.鼠类
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5流行性斑疹伤寒的病原为
A.莫氏立克次体
B.伤寒沙门菌
C.普氏立克次体
D.回归热包柔体
E.钩端螺旋体
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6地方性斑瘆伤寒的病原为
A.莫氏立克次体
B.伤寒沙门菌
C.普氏立克次体
D.回归热包柔体
E.钩端螺旋体
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7地方性斑疹伤寒的传播媒介为
A.恙螨
B.虱子
C.蝶
D.蚊
E.鼠蚤
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8地方性斑疹伤寒的传染源主要是
A.患者
B.家禽
C.家畜
D.家鼠
E.蝙蝠
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9男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。该病例的诊断考虑为
A.莱姆病
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.布鲁菌病
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10男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断
A.Widal’s反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.豚鼠阴囊试验
E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
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