案例：男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×109/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点，诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1下列哪些是皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现

  A.匐行疹

  B.淋巴结肿大

  C.嗜碱性粒细胞增多和IgA水平增高

  D.病程可持续几周

  E.多见于手、足等与泥土接触部位

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• 2下列概念哪一项错误

  A.人是动物蠕转续宿主

  B.蠕虫蚴在皮肤中移行出现匐行疹

  C.动物不可能是转续宿主

  D.转续宿主又称等待宿主

  E.通过转续宿主传播寄生虫病的方式称转续传播

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• 3有关蠕虫蚴移行症的预防，哪一项错误

  A.宣传蠕虫蚴移行症的预防知识

  B.改善居民卫生设施

  C.不吃生螺、虾，不喝生水

  D.大量捕杀感染野生动物

  E.生熟餐具分开使用

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• 4有关蠕虫蚴移行症的治疗，哪一项正确

  A.蠕虫蚴移行症的治疗首选吡喹酮

  B.阿苯达唑可杀灭线虫类蠕虫蚴

  C.对皮肤损害首选吡喹酮

  D.噻苯达唑对皮肤型病症无效

  E.蠕虫蚴移行症只需一个疗程就可以杀灭虫体，无需重复治疗

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• 5内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是

  A.匐行疹

  B.淋巴结肿大

  C.嗜酸性粒细胞增多

  D.血沉增快

  E.高热、乏力

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• 6案例：男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×109/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。要明确诊断，最重要的检查是

  A.脊髓MRI

  B.血免疫球蛋白检查

  C.粪便找虫卵

  D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测

  E.重复脑脊液常规检查

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• 7案例：男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×109/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。若患者的粪便多次检查未找到虫卵，虫体抗原免疫检测，ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是

  A.呲喹酮每天20mg/kg，连服3~4天

  B.阿苯达唑20mg/（kg•d），疗程15天

  C.呲喹酮每天20mg/kg，连服7~10天

  D.阿苯达唑20mg/（kg•d），疗程7天

  E.阿苯达唑每天20mg/kg，分2~3次口服，疗程30天

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• 8案例：男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×109/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为

  A.吕氏综合征（Loeffler’ssyndrome）

  B.肺部感染

  C.Reye综合征

  D.ARDS

  E.格林-巴利综合征

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