案例：男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1伤寒原发菌血症的表现为

  A.发热

  B.全身酸痛

  C.咳嗽

  D.食欲缺乏

  E.无症状

  开始考试点击查看答案
• 2伤寒的主要病理特点是

  A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应

  B.肠系膜淋巴结的灶性坏死

  C.肾脏、心肌的营养不良性改变

  D.肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着

  E.肝脾骨髓有巨噬细胞增生

  开始考试点击查看答案
• 3目前认为伤寒的发病属于

  A.速发型变态反应

  B.细胞溶解型变态反应

  C.迟发型变态反应

  D.杀伤细胞型变态反应

  E.抗原抗体复合物型变态反应

  开始考试点击查看答案
• 4在伤寒的流行病学上具有重要意义的是

  A.伤寒患者

  B.伤寒暂时带菌者

  C.伤寒恢复期带菌者

  D.伤寒慢性带菌者

  E.伤寒患者的潜伏期

  开始考试点击查看答案
• 5在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是

  A.血培养

  B.骨髓培养

  C.粪便培养

  D.尿培养

  E.痰培养

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  A.血培养

  B.肥达反应

  C.骨髓培养

  D.诊断性穿刺

  E.粪便培养

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

  A.及早进行手术治疗

  B.按经验给予足量高效抗生素治疗

  C.以内科保守治疗为主

  D.对症治疗

  E.强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

  开始考试点击查看答案