男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.6mmol/L。患者目前最可能的临床诊断为

试卷相关题目

• 1男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。为明确诊断，下面哪项检查最重要

  A.查异形淋巴细胞

  B.肝功能检查

  C.骨髓穿刺检查

  D.EHFV特异IgM抗体检查

  E.DIC三项

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• 2男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升至38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，BP70/50mm珑，P145次/分钟，R32次/分钟，WBC12.5×109/L，N85%，Hb119g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是

  A.抗休克

  B.止血治疗

  C.抗感染

  D.紧急血液透析

  E.强心利尿

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• 3患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是

  A.大量补液

  B.人量为出量+500ml

  C.积极补钾

  D.立即血透

  E.高蛋白饮食

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• 4男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小

  A.血常规

  B.尿常规

  C.出血热IgM型抗体检查

  D.RT-PCR测EHFVRNA

  E.肝脾B超

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• 5男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先应考虑为

  A.革兰阴性败血症

  B.钩端螺旋体病

  C.肾综合征出血热

  D.感染性休克

  E.革兰阳性败血症

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