案例：男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L，N0.80；粪便常规本白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1细菌感染性腹泻患者需静脉补液的情况为

  A.重度腹泻伴脱水

  B.电解质紊乱

  C.酸中毒

  D.休克

  E.不能进食者

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• 2关于细菌感染性腹泻患者补锌，正确的是

  A.一旦发生腹泻就补锌

  B.可以降低腹泻的病程

  C.可以减轻腹泻的严重程度

  D.连续补锌10~14天

  E.可以降低2~3个月内儿童再次腹泻的危险

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• 3关于细菌感染性腹泻抗菌治疗，正确的是

  A.耶尔森菌轻症多为自限性，不必应用抗菌药

  B.侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类

  C.产志贺毒素大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素

  D.CDAD轻症停用抗生素即可使正常菌群恢复

  E.CDAD停用抗生素后症状仍不缓解，不需使用抗生素

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• 4微生态疗法的目的是

  A.恢复肠道正常菌群

  B.重建肠道生物屏障

  C.拮抗病原菌定植侵袭

  D.促进肠道吸收

  E.减少肠道分泌

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• 5为提高粪便培养阳性率，需注意

  A.应用抗生素之前取材

  B.取新鲜粪便的黏液脓血部分

  C.标本保温及时送检

  D.连续多次培养

  E.根据可疑致病菌选用相应培养基和培养条件

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• 6案例：男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L，N0.80；粪便常规本白细胞+、红细胞+++。确诊依据

  A.血培养

  B.血常规检查

  C.电解质检查

  D.粪便常规检查

  E.粪便培养

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• 7案例：男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L，N0.80；粪便常规本白细胞+、红细胞+++。关于治疗，不正确的是

  A.流食

  B.可以使用肠黏膜保护剂

  C.补充水和电解质

  D.立即使用喹诺酮类抗生素

  E.口服益生菌

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• 8案例：女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。患者入院后首先要做的检查是

  A.血培养

  B.胸部X线照片

  C.肥达反应

  D.粪便常规检查

  E.粪便培养

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• 9案例：女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性

  A.细菌感染性腹泻

  B.病毒性肠炎

  C.秋季腹泻

  D.急性胃肠炎

  E.伤寒

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• 10案例：女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是

  A.血培养

  B.胸部X线照片

  C.肥达反应

  D.粪便常规检查

  E.粪便培养

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