案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续-最需题库

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1对于免疫力“正常”的肺新型隐球菌患者，以下哪些情况可不用抗真菌治疗，而给予密切观察
A.没有肺外感染证据
B.体液标本培养不到新型隐球菌
C.脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性
D.肺部病灶较小、稳定或消退当中
E.以上均不对
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2中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括
A.两性霉素B+氟胞嘧啶
B.监测电解质、肝肾功能变化
C.20%甘露醇静脉滴注
D.出现严重脑积水时行脑室引流
E.常规使用地塞米松防止颅底粘连
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3以下哪些途径能传播新型隐球菌病
A.吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子
B.接触含有新型隐球菌的鸽粪
C.与患者密切接触
D.鸽子啄伤
E.以上都不对
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4以下关于隐球菌病的说法正确的是
A.临床表现缺乏特异性
B.肺隐球菌病无需作腰穿检查
C.脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗
D.脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗
E.使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾
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5以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染
A.血液
B.尿液
C.骨髓
D.脑脊液
E.痰液
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6案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。为明确诊断，首先应进行的检查为
A.粪便培养
B.腰穿取脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.肝肾功能检查
E.血细菌培养
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7案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。上题中最可能的阳性结果是
A.粪便培养到志贺菌
B.血培养有金黄色葡萄球菌
C.脑脊液压力升高明显
D.脑脊液墨汁涂片有隐球菌
E.CT见颅内占位
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8案例：男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颊胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.氟尿嘧啶
D.两性霉素B+氟胞嘧啶
E.两性霉素B十磺胺嘧啶
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9案例：男，33岁，为AIDS患者，因“头痛、发热3周”来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为
A.诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶
B.诱导治疗阶段：两性霉素B十氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑
C.诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B十氟胞嘧啶
D.诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶
E.诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑
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10案例：男，33岁，为AIDS患者，因“头痛、发热3周”来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是
A.氟胞嘧啶100mg/（kg·天），长期口服
B.氟胞嘧啶100mg/（kg·天）长期静滴
C.氟康唑200mg/天，长期口服
D.氟康唑200mg/天，长期静脉滴注
E.以上都不对
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