女，13岁，学生。1天前出现发热，体温38.6℃，伴咽痛不适，自认为“感冒”，服用“抗病毒口服液”后无效，第二天体温升高达39.4℃，颈部及上胸部出现弥漫充血性皮疹，并迅速蔓至躯干及四肢，皮疹压之退色，疹间无正常皮肤。体检发现：咽充血明显，.双侧扁桃体Ⅰ度肿大，其上可见少许脓性分泌物。WBC16×109/L，PLT120×109/L。本病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1猩红热仍可再次发病的原因是

  A.患者抵抗力弱

  B.抗菌治疗不彻底

  C.细菌变异

  D.气候因素

  E.抗体各型之间无交叉免疫

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• 2猩红热病原治疗首选药物是

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.红霉素

  D.四环素

  E.喹诺酮类

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• 3在临床中猩红热和麻疹鉴别诊断最有意义的是

  A.体温高低

  B.患者年龄

  C.咽部充血

  D.头痛、全身酸痛

  E.出疹时间及皮疹特点

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• 4猩红热的传播方式为

  A.呼吸道传播

  B.生食肉类

  C.体液传播

  D.虫媒传播

  E.接触传播

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• 5猩红热的传染源是

  A.患者

  B.带菌者

  C.咽峡炎患者

  D.患者、带菌者、咽峡炎患者

  E.以上都不是

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• 6男，18岁，学生，因双眼睑水肿2天而就诊，尿液分析：尿蛋白2+、红细胞2+。两周前曾经出现低热、咽痛，发热第二天出现上胸部少许红色皮瘆，当时查血象提示白细胞计数升高，自服“抗生素”3天后热退、皮疹消退而停药。目前该患者诊断主要考虑

  A.尿路感染

  B.肾炎

  C.肾病综合征

  D.肝硬化

  E.心衰

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• 7A组β型溶血性链球菌致病力与下列哪些物质有关系

  A.M蛋白

  B.脂壁酸

  C.红疹毒素

  D.血清混浊因子

  E.以上都是

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• 8案例：女，15岁，学生。因发热2天，皮疹1天就诊。2天前发热，体温最高38.8℃，伴咽部不适，未治疗。发热1天后出现皮疹，皮疹自颈部及耳后开始，渐蔓延至全身而来诊。查体：体温：39.1℃，脉搏：108次/分，面部无皮疹，可见“口周苍白圈”，颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，心肺查体未见明显异常。仔细询问病史，无“猩红热”患者接触史。该患者诊断主要考虑

  A.麻疹

  B.风疹

  C.猩红热

  D.药疹

  E.伤寒

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• 9案例：女，15岁，学生。因发热2天，皮疹1天就诊。2天前发热，体温最高38.8℃，伴咽部不适，未治疗。发热1天后出现皮疹，皮疹自颈部及耳后开始，渐蔓延至全身而来诊。查体：体温：39.1℃，脉搏：108次/分，面部无皮疹，可见“口周苍白圈”，颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，心肺查体未见明显异常。仔细询问病史，无“猩红热”患者接触史。该患者实验室检查：WBC16.3×109/L，N0.89，Hbl40g/L，尿常规阴性。为明确诊断，可做下列哪项检查

  A.血培养

  B.胸片检查

  C.咽部分泌物培养溶血性链球菌

  D.麻疹、风疼抗体

  E.抗“O”检测

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• 10案例：女，15岁，学生。因发热2天，皮疹1天就诊。2天前发热，体温最高38.8℃，伴咽部不适，未治疗。发热1天后出现皮疹，皮疹自颈部及耳后开始，渐蔓延至全身而来诊。查体：体温：39.1℃，脉搏：108次/分，面部无皮疹，可见“口周苍白圈”，颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，心肺查体未见明显异常。仔细询问病史，无“猩红热”患者接触史。拟给该患者青霉素治疗，但青霉素皮试阳性。目前可选择下列哪种抗生素

  A.红霉素

  B.喹诺酮类

  C.四环素

  D.氯霉素

  E.庆大霉素

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