男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑

试卷相关题目

• 1女，28岁，发热一周，伴头痛、呕吐、出汗。体查：T38.5℃，皮肤黏膜无出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC450×106/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于

  A.血培养

  B.脑脊液培养

  C.脑脊液免疫学检查

  D.脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查

  E.血清学检查

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• 2男，25岁，腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品，2天前始出现腹泻，水样便，10余次/天，继之呕吐，但无腹痛，无发热，自觉口渴，体查：T36℃，脱水貌，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC15.0×109/L，粪便镜检：WBC0~2/HP。抢救该患者，最紧急的措施是

  A.大量补液

  B.抗生素

  C.给升压药

  D.给止泻药

  E.给氢化可的松静滴

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• 3下列属于特异性被动免疫的是

  A.接种疫苗

  B.接种类毒素

  C.接种抗毒素

  D.接种菌苗

  E.接种核酸疫苗

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• 4在我国，属于丙类传染病的是

  A.麻疹

  B.肾综合征出血热

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.流行性和地方性斑疹伤寒

  E.流行性乙型脑炎

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• 5在我国，属于乙类传染病的是

  A.炭疽

  B.斑疹伤寒

  C.流行性感冒

  D.急性出血性结膜炎

  E.鼠疫

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• 6男，16岁，学生，持续畏寒、发热10天，神志不清1天。体查：T40.5℃，BP49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是

  A.革兰阴性杆菌

  B.革兰阳性球菌

  C.寄生虫

  D.病毒

  E.真菌

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• 7某年1月，某农村小学一年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人有皮肤瘀点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的

  A.隔离患者

  B.对接触者进行医学观察

  C.补种菌苗

  D.使用特异性免疫球蛋白

  E.服药预防

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• 84岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的

  A.20%甘露醇快速静滴

  B.肛温控制在38℃左右

  C.应用肾上腺皮质激素

  D.静注洛贝林

  E.抗病毒治疗

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• 9男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×109/L，异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是

  A.钩端螺旋体病

  B.肾综合征出血热

  C.败血症

  D.伤寒

  E.流行性乙型脑炎

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• 10甲类传染病

  A.传染性非典型肺炎

  B.鼠疫

  C.血吸虫病

  D.蛔虫病

  E.流行性腮腺炎

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