案例：男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者病原治疗应首选的药物是

试卷相关题目

• 1案例：男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.钩端螺旋体病

  C.肺结核

  D.肾综合征出血热

  E.流行性感冒

  F.支气管扩张

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• 2案例：患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿扩容可选择哪些药物

  A.生理盐水

  B.低分子右旋糖酐

  C.5%碳酸氢钠

  D.血浆

  E.5%葡萄糖液

  F.白蛋白

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• 3案例：患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿应立即采取哪些治疗措施

  A.抗生素静脉滴注

  B.5%葡萄糖快速静滴

  C.甘露醇快速静脉滴注

  D.肾上腺皮质激素静脉滴注

  E.止血药应用

  F.扩容、抗休克

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• 4案例：患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是

  A.氯霉素

  B.头孢菌素类

  C.青霉素

  D.氨基苄青霉素

  E.环丙沙星

  F.庆大霉素

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• 5案例：患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。査体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型

  C.结核性脑膜炎

  D.DIC

  E.流行性乙型脑炎

  F.中毒性菌痢

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• 6案例：男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为

  A.400万U

  B.240万U

  C.160万U

  D.120万U

  E.80万U

  F.40万U

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• 7案例：男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该病应用青霉素治疗的给药途径为

  A.口服

  B.静脉注射

  C.肌肉注射

  D.皮下注射

  E.鞘内注射

  F.喷雾吸入

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• 8案例：男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，此时应明确诊断为

  A.钩端螺旋体病、流感伤寒型

  B.钩端螺旋体病、黄疸出血型

  C.钩端螺旋体病、肾衰竭型

  D.钩端螺旋体病、脑膜脑炎型

  E.钩端螺旋体病、肺出血轻型

  F.钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型

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• 9案例：男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者热退后5天，又出现发热，体温38.0℃左右，无其他症状，再次发热的原因可能性最大的是

  A.其他疾病引起发热

  B.钩体病复发

  C.钩体病再燃

  D.青霉素剂量不足

  E.青霉素疗程不够

  F.后发热

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• 10案例：男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。下列关于该患者再次发热的处理，正确的是

  A.再次应用小剂量青霉素

  B.加大青霉素剂量

  C.应用广谱抗生素

  D.对症治疗

  E.肾上腺糖皮质激素治疗

  F.不用抗生素

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