案例：32个月的幼儿就诊，有咽痛、发热2天。大便稀，3〜4次/天，量不多，尿量正常。查血常规白细胞，CRP均在正常范围。应诊断为

试卷相关题目

• 1案例：2岁小儿，夜间经常打鼾，侧卧会好转，一旦感冒打鼾加重，甚至会出现睡眠呼吸暂停。检测发现，婴幼儿气道阻力明显高于成人，其原因主要是

  A.肺活量小

  B.肺储备少

  C.气道管径小

  D.潮气量小

  E.气体弥散量小

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• 2案例：2岁小儿，夜间经常打鼾，侧卧会好转，一旦感冒打鼾加重，甚至会出现睡眠呼吸暂停。患儿近日出现感冒发热症状，打鼾加重，若至你处就诊，相应的处理是

  A.转五官科建议手术

  B.处理感冒

  C.按感冒处理后建议转五官科进一步检查

  D.按感冒处理后不必转五官科就诊或手术

  E.立即行睡眠监测

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• 3案例：2岁小儿，夜间经常打鼾，侧卧会好转，一旦感冒打鼾加重，甚至会出现睡眠呼吸暂停。你认为可能的原因是

  A.鼻炎

  B.鼻窦炎

  C.扁桃体炎

  D.腺样体肥大

  E.鼻腔肿瘤

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• 45个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体:T37.4℃，R56次/分，P210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征(＋)，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度质硬，胸部X线示双肺散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例最可能的诊断是

  A.腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹

  B.腺病毒性肺炎合并心力衰竭

  C.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

  D.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

  E.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

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• 514个月女孩，稽留高热2周，咳嗽剧烈，喘憋和发绀明显，左肺下部叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X线示左肺下部可见大片状阴影。WBC5.3×109/L，淋巴细胞77%，根据病例最可能的诊断是

  A.腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹

  B.腺病毒性肺炎合并心力衰竭

  C.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

  D.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

  E.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

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• 6案例：32个月的幼儿就诊，有咽痛、发热2天。大便稀，3〜4次/天，量不多，尿量正常。查血常规白细胞，CRP均在正常范围。患儿的病原体最可能是

  A.病毒

  B.细菌

  C.支原体

  D.寄生虫

  E.其他

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• 7案例：32个月的幼儿就诊，有咽痛、发热2天。大便稀，3〜4次/天，量不多，尿量正常。查血常规白细胞，CRP均在正常范围。最主要的治疗措施是

  A.抗生素治疗

  B.积极应用抗病毒药

  C.激素治疗

  D.对症治疗

  E.丙种球蛋白支持治疗

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• 8案例：10个月患儿，因咳嗽，呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕哑，时有鼾声，偶有呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄和止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体:T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育良好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(＋)，口唇轻度发绀， 可闻及喉鸣音，心腹(－）。血常规WBC 14.5×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。主要诊断是

  A.急性喉炎

  B.毛细支气管炎

  C.支气管哮喘首次发作

  D.哮喘性支气管炎

  E.急性上呼吸道梗阻

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• 9案例：10个月患儿，因咳嗽，呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕哑，时有鼾声，偶有呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄和止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体:T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育良好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(＋)，口唇轻度发绀， 可闻及喉鸣音，心腹(－）。血常规WBC 14.5×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。从咳嗽、喉鸣音、呼吸困难鉴别，首先考虑的是

  A.咽后壁脓肿

  B.支气管炎

  C.细菌性肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.支气管异物

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• 10案例：10个月患儿，因咳嗽，呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕哑，时有鼾声，偶有呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄和止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体:T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育良好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(＋)，口唇轻度发绀， 可闻及喉鸣音，心腹(－）。血常规WBC 14.5×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。查体时尤其要注意的是

  A.肺部有无哮鸣音

  B.心脏节律

  C.前囟张力

  D.瞳孔对光反射

  E.咽部

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