案例：1岁3个月男孩，因高热、咳嗽5天入院，青霉素治疗无效。查体:T 40-最需题库

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1案例：1岁3个月男孩，因高热、咳嗽5天入院，青霉素治疗无效。查体:T 40℃，R 50次/分，P 140次/分，口唇微绀，轻度三凹征（＋），双肺满布中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm，胸部X线示右上大片融合灶。下列治疗措施不合适的是
A.静滴红霉素+庆大霉素
B.静脉输液量为每日约60ml/kg
C.24小时内均匀滴注
D.用1/2张含钠液体
E.静脉滴入酚妥拉明
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2案例：1岁3个月男孩，因高热、咳嗽5天入院，青霉素治疗无效。查体:T 40℃，R 50次/分，P 140次/分，口唇微绀，轻度三凹征（＋），双肺满布中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm，胸部X线示右上大片融合灶。入院半天后突然烦躁、喘憋、青紫。查体:P 180次/分，心音低钝，双肺啰音增多，肝肋下3.5cm，应立即给予的治疗是
A.加大氧流量
B.支气管解痉剂
C.快速洋地黄制剂
D.雾化吸入
E.胸腔穿刺
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3案例：1岁3个月男孩，因高热、咳嗽5天入院，青霉素治疗无效。查体:T 40℃，R 50次/分，P 140次/分，口唇微绀，轻度三凹征（＋），双肺满布中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm，胸部X线示右上大片融合灶。最可能的诊断是
A.合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.腺病毒性肺炎
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4案例：3个月男婴，生后双眼分泌物多，20多天起流涕、鼻塞，近10余天咳嗽、气促，无发热，双肺可闻及少量中细湿啰音，血常规WBC 8.5×109/L，血冷凝集试验(－)，病毒分离（－），胸部X线示双肺纹理多，有过度充气，可见小点状阴影。为确诊为肺炎病原体，可作的检查是
A.痰培养
B.CT、CP-IgM
C.血培养
D.病毒抗原测定
E.血常规、CRP
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5案例：3个月男婴，生后双眼分泌物多，20多天起流涕、鼻塞，近10余天咳嗽、气促，无发热，双肺可闻及少量中细湿啰音，血常规WBC 8.5×109/L，血冷凝集试验(－)，病毒分离（－），胸部X线示双肺纹理多，有过度充气，可见小点状阴影。治疗该患儿可选用的药物是
A.红霉素
B.青霉素类
C.头孢菌素
D.利巴韦林
E.利福平
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6案例：1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体:T 39. 6℃，R 50次/分， P 150次/分，口唇青紫，轻度三凹征（＋），双肺有中、细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺大小不等斑片状高密度影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒性肺炎
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7案例：1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体:T 39. 6℃，R 50次/分， P 150次/分，口唇青紫，轻度三凹征（＋），双肺有中、细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺大小不等斑片状高密度影，右上肺有两个透光区。选用哪种抗生素最合适
A.红霉素
B.苯唑西林
C.大剂量青霉素
D.氨苄西林+庆大霉素
E.利巴韦林(三氮唑核苷）
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8案例：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。查体:T 40℃，R 54次/分，精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多细湿啰音，P 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝不大。患儿最可能的诊断是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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9案例：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。查体:T 40℃，R 54次/分，精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多细湿啰音，P 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝不大。患儿的紧急治疗措施应首选为
A.大剂量的抗生素静滴
B.加强止咳
C.退热降温
D.强心治疗和吸氧
E.胸腔闭式引流
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10案例：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（＋），双肺广泛呼气性哮鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断是
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
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