案例：9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。提示：查体一般状况可，前囟平坦，咽部充血，咽峡和软腭部可见直径2〜3mm的疱疹和溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。最可能的诊断是（提示：患儿治疗过程中出现微咳，声音轻度嘶哑，无犬吠样咳嗽，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体：咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征（＋)，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（－）。血常规正常，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。

试卷相关题目

• 1案例：9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。提示：查体一般状况可，前囟平坦，咽部充血，咽峡和软腭部可见直径2〜3mm的疱疹和溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。可应用的治疗是（提示：咽拭子分离出柯萨奇病毒A组。）

  A.对症治疗：退热、止惊等

  B.运用抗病毒药物：如利巴韦林等

  C.运用抗生素如青霉素

  D.休息、多饮水

  E.局部治疗：滴眼液、滴鼻液等

  F.糖皮质激素治疗

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• 2案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿首选的抗感染药物是

  A.甲硝唑

  B.红霉素

  C.青霉素

  D.头孢曲松钠

  E.两性霉素B

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• 3案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。关于该患儿X线的表现，应除外的是

  A.肺门阴影增浓

  B.游走性浸润

  C.小脓肿，脓气胸

  D.肺实变

  E.肺不张

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• 4案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿可以合并的表现为

  A.皮疹

  B.肾炎

  C.溶血性贫血

  D.心肌炎

  E.以上都是

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• 5案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是

  A.肺含铁血黄素沉积症

  B.支原体肺炎

  C.支气管哮喘

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.革兰阴性杆菌肺炎

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• 6案例：9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。提示：查体一般状况可，前囟平坦，咽部充血，咽峡和软腭部可见直径2〜3mm的疱疹和溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。患者病情变化，考虑的诊断是

  A.急性喉炎

  B.毛细支气管炎

  C.支气管哮喘首次发作

  D.哮喘性支气管炎

  E.急性上呼吸道梗阻

  F.细菌性肺炎

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• 7案例：4个月婴儿，发热、咳嗽、声音嘶哑1天就诊，可听到犬吠样咳嗽。提示：查体可闻及吸气性喉鸣音。该患儿最可能的诊断为（提示：该患儿被诊断为急性喉炎。）

  A.喉痉挛

  B.喉异物

  C.急性喉炎

  D.先天性喉喘鸣

  E.支气管炎

  F.毛细支气管炎

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• 8案例：4个月婴儿，发热、咳嗽、声音嘶哑1天就诊，可听到犬吠样咳嗽。提示：查体可闻及吸气性喉鸣音。急性感染性喉炎常见的病原体是（提示：该患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难。）

  A.副流感病毒

  B.流感病毒

  C.腺病毒

  D.柯萨奇病毒

  E.金黄色葡萄球菌

  F.肺炎链球菌

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• 9案例：4个月婴儿，发热、咳嗽、声音嘶哑1天就诊，可听到犬吠样咳嗽。提示：查体可闻及吸气性喉鸣音。根据上述情况，应进行的处理是

  A.回家用药观察

  B.住院观察治疗

  C.立刻气管插管

  D.立刻气管切开

  E.立刻抗过敏治疗

  F.做好气管切开准备

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• 10案例：22个月男孩，咳嗽、流涕4天，发热1天，初为干咳，现有痰声，咳嗽后时有呕吐，可见白色黏液，来门诊就诊，T 38.5℃。(提示：查体：双肺呼吸音粗糙，可闻及散在细湿啰音。)为明确诊断，需要完善的检查为（提示：胸部X线示双肺纹理增粗，肺门影增深。）

  A.血常规

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.血气分析

  E.电解质

  F.肺功能

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