案例：3岁患儿，突发高热伴频繁惊厥来院就诊，查体：T41℃，BP100/65mmHg，昏迷中，呼吸节律不齐，P100次/分。血常规：WBC22×109/L。痢疾杆菌属志贺菌属，我国最多见的类型是

试卷相关题目

• 1案例：3岁患儿，突发高热伴频繁惊厥来院就诊，查体：T41℃，BP100/65mmHg，昏迷中，呼吸节律不齐，P100次/分。血常规：WBC22×109/L。入院后检查大便常规：大量脓细胞，血钠130mmol/L，EEG：轻度异常，考虑诊断为中毒性菌痢，其病原体是

  A.大肠埃希菌

  B.铜绿色假单胞菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.痢疾杆菌

  E.伤寒杆菌

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• 2案例：3岁患儿，突发高热伴频繁惊厥来院就诊，查体：T41℃，BP100/65mmHg，昏迷中，呼吸节律不齐，P100次/分。血常规：WBC22×109/L。入院首选的检查是

  A.脑电图

  B.血培养

  C.头颅MRI

  D.血生化

  E.大便常规

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• 3案例：6岁男孩，夏季突发高热3小时，惊厥2次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。关于痢疾分型，不恰当的是

  A.不发热只有轻度腹泻者为轻型痢疾

  B.以周围循环衰竭为主要表现的中毒型痢疾休克型

  C.反复惊厥意识改变为中毒性痢疾脑型

  D.周围循环衰竭合并惊厥意识改变为中毒性痢疾混合型

  E.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

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• 4案例：6岁男孩，夏季突发高热3小时，惊厥2次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先进行的检查是

  A.腰穿

  B.血白细胞计数

  C.颅脑影像学检查

  D.脑电图

  E.灌肠通便，化验大便

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• 5案例：6岁男孩，夏季突发高热3小时，惊厥2次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

  A.高热惊厥

  B.病毒性脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.中毒性细菌性痢疾

  E.脑脓肿

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• 6案例：3岁患儿，突发高热伴频繁惊厥来院就诊，查体：T41℃，BP100/65mmHg，昏迷中，呼吸节律不齐，P100次/分。血常规：WBC22×109/L。该患者出现感染性休克，其早期表现应除外的是

  A.意识改变

  B.低血压

  C.心率快

  D.少尿

  E.代谢性酸中毒

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• 7案例：8岁女孩，发热伴咽痛1天，在外院拟诊为上呼吸道感染，口服利巴韦林。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊。最可能的诊断是

  A.外科型猩红热

  B.川崎病

  C.猩红热

  D.EB病毒感染

  E.CMV感染

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• 8案例：8岁女孩，发热伴咽痛1天，在外院拟诊为上呼吸道感染，口服利巴韦林。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊。本病恢复期皮疹的特点为

  A.颜色转棕褐色伴脱屑

  B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退

  C.疹退脱皮后色素沉着

  D.颜色转暗红色后隐退，不同程度脱皮或脱屑

  E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮

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• 9案例：8岁女孩，发热伴咽痛1天，在外院拟诊为上呼吸道感染，口服利巴韦林。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊。本患儿最适合的治疗是

  A.口服琥乙红霉素2周

  B.青霉素80万U，每天2次，肌内注射，共7〜10天

  C.口服阿莫西林5天

  D.西地碘含片，每天3次，每次1〜2片

  E.静脉注射免疫球蛋白

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• 10案例：2岁患儿，1个月前患麻疹，低热2周，食欲缺乏，消瘦，乏力，有结核接触史。胸片示右肺门淋巴结肿大，血沉30mm/h。体格检査中最可能发现的是

  A.肺部无明显体征

  B.双肺有干湿啰音

  C.肝脾增大

  D.心率明显增快

  E.全身浅表淋巴结增大

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