1案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。该患者最可能的诊断是
A.急性细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.大肠埃希菌O157H7感染
D.阿米巴痢疾
E.肠套叠
开始考试练习点击查看答案2案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。首先需要检查的是
A.大便细菌培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.空气灌肠
E.腹部X线检查
开始考试练习点击查看答案3案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。下列治疗措施中,不合适的是
A.隔离、卧床休息
B.适当补充液体
C.有效抗生素
D.甲硝唑口服
E.控制饮食,进食易消化的半流质
开始考试练习点击查看答案4案例:12岁男孩,发热伴咽痛1天,在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,可见脓性渗出物,颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。首先考虑的诊断为
A.外科型猩红热
B.川崎病
C.CMV感染
D.EB病毒感染
E.猩红热
开始考试练习点击查看答案5案例:12岁男孩,发热伴咽痛1天,在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,可见脓性渗出物,颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。该患儿给予抗生素治疗1天后,T40℃,全身中毒症状重,出现精神萎靡、嗜睡、部分皮疹呈出血性。目前考虑为
A.败血症
B.重型猩红热
C.细菌为耐药菌株
D.合并血小板减少
E.合并中枢感染
开始考试练习点击查看答案6案例:12岁男孩,发热伴咽痛1天,在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,可见脓性渗出物,颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。该患儿又出现面色苍白,P140次/分,心音低钝。目前最有价值的辅助检查是
A.胸部X线
B.超声心动图
C.心电图
D.血培养
E.脑脊液检査
开始考试练习点击查看答案7案例:6岁男孩,夏季突发高热3小时,惊厥2次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.脑脓肿
开始考试练习点击查看答案8案例:6岁男孩,夏季突发高热3小时,惊厥2次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。应首先进行的检查是
A.腰穿
B.血白细胞计数
C.颅脑影像学检查
D.脑电图
E.灌肠通便,化验大便
开始考试练习点击查看答案9案例:6岁男孩,夏季突发高热3小时,惊厥2次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。关于痢疾分型,不恰当的是
A.不发热只有轻度腹泻者为轻型痢疾
B.以周围循环衰竭为主要表现的中毒型痢疾休克型
C.反复惊厥意识改变为中毒性痢疾脑型
D.周围循环衰竭合并惊厥意识改变为中毒性痢疾混合型
E.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
开始考试练习点击查看答案10案例:3岁患儿,突发高热伴频繁惊厥来院就诊,查体:T41℃,BP100/65mmHg,昏迷中,呼吸节律不齐,P100次/分。血常规:WBC22×109/L。入院首选的检查是
A.脑电图
B.血培养
C.头颅MRI
D.血生化
E.大便常规
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