4岁男孩，肾病综合征治疗中，1周来水肿、少尿，伴有恶心、呕吐、疲乏。查体：体温正常，颜面及四肢水肿明显，BP120/80mmHg，双肺呼吸音粗，偶闻及湿啰音，腹壁水肿，肝肋下2cm，WBC18.79×109/L。临床最可能的诊断是

试卷相关题目

• 16岁男孩，1周来全身明显水肿，血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型，以下描述不正确的是

  A.患儿有大量蛋白尿

  B.尿中蛋白成分应均为白蛋白

  C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

  D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致

  E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血液循环减少，引起利钠因子分泌减少所致

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• 24岁男孩，水肿2周，尿蛋白（++++)，考虑为单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现

  A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，γ球蛋白升高

  B.血清胆固醇升高

  C.24小时尿蛋白总量大于0.lg/kg

  D.离心尿红细胞小于10个/HP

  E.呈选择性蛋白尿

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• 33岁女孩，发现眼睑水肿一周入院。查体：T 36.8℃，P 120次/分，BP 85/55mmHg，尿常规蛋白定性(++++)。最先考虑的生化检查是

  A.BUN、Cr

  B.24小时尿蛋白定量

  C.补体

  D.血脂全套

  E.血浆蛋白及电泳

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• 47岁男孩，因水肿、血尿，诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后补体C3仍明显低于正常，应考虑为

  A.狼疮性肾炎

  B.乙肝病毒相关肾炎

  C.膜增生性肾炎

  D.膜性肾病

  E.IgA肾病

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• 53岁男孩，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是

  A.微小病变型肾病

  B.IgM肾病

  C.系膜增生性肾小球肾炎

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 65岁男孩，患肾病综合征1年，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用呋塞米静脉注射，出现食欲缺乏，恶心、呕吐，查体：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，BP85/60mmHg，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是

  A.败血症

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.氮质血症

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• 76岁男孩，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未常规激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，食欲缺乏，有时呕吐，水肿明显，在外院给予呋塞米40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，BP75/45mmHg，最可能并发的是

  A.败血症

  B.低钠血症

  C.低血容量性休克

  D.药物过敏

  E.感染性休克

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• 85岁男孩，水肿半月，尿蛋白（++++)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用的是

  A.激素治疗6〜9个月

  B.激素治疗1.5〜2年

  C.激素＋口服环磷酰胺

  D.激素＋环憐酰胺冲击

  E.环孢素口服

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• 96岁患儿，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，移动性浊音(+)，可选用以下方法利尿消肿，但应除外的是

  A.螺内酯口服

  B.氢氯噻嗪口服

  C.呋塞米静脉推注

  D.低分子右旋糖酐静脉滴注

  E.人血白蛋白静脉滴注

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• 105岁男孩，双眼睑水肿一周伴少尿。查体：R28次/分，P110次/分，律齐，BP90/60mmHg，双下肢凹陷性水肿，阴囊水肿，尿常规蛋白5g/L，红细胞3〜5个/HP。最先考虑的治疗是

  A.口服糖皮质激素

  B.肌注或静脉推注呋塞米，改善水肿

  C.静滴糖皮质激素

  D.先给予低分子右旋糖酐再给予呋塞米

  E.给予ACEI降蛋白

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